Overbrugging van de bovenlip

Iedereen kan met dergelijke aandoeningen worden geconfronteerd, zoals het veranderen van de esthetiek van een glimlach, moeilijkheden bij het uitspreken van een veelvoud aan geluiden en bij het kauwen van voedsel, het voelen van een vreemd lichaam onder de bovenlip. Een van de redenen is een defect in de normale vorming en ontwikkeling van het hoofdstel. Het probleem is geen significante moeilijkheden in termen van diagnose en behandelingsregime. Plastificeren van de bovenlip van de frenulum kan op verschillende manieren worden uitgevoerd: van dissectie of excisie met een scalpel tot lasercorrectie.

Waarom een ​​hoofdstel nodig is

Het hoofdstel is een elastische vouw van het mondslijmvlies, wat bijdraagt ​​aan het constante onderhoud van de lip in de juiste positie en de excessieve abductie beperkt. Dit creëert een microklimaat van de vestibule van de mondholte.

Dit is belangrijk! De lengte, locatie, elastische eigenschappen van de anatomische formatie zijn strikt individueel voor elke persoon. Indicatoren kunnen aanzienlijk variëren tijdens de vorming van het organisme (vooral in de eerste 5-7 levensjaren).

Onvoldoende lengte van het hoofdstel veroorzaakt vaak een cosmetisch defect - diastema.

Normaal gesproken is de frenulum van de bovenlip verweven in het tandvlees tussen twee snijtanden op een afstand van 5-7 mm van de hals van de tanden. Het is onzichtbaar, voelt niet en komt niet tot uiting tijdens het gebruik van voedsel, verandert niets aan de geluidskenmerken van de stem.

Indicaties voor

Elke chirurgische interventie moet worden gerechtvaardigd en alleen worden toegepast in ernstige gevallen, wanneer er tekenen zijn van een aanzienlijke schending van de aanpassing. Indicaties voor plastische chirurgie zijn:

1. Significante diastema (opening) tussen de zijvlakken van de centrale snijtanden. De aandoening treedt op wanneer het einde van de slijmvouwen zich verweeft in het gebied van de interdentale papilla en een massief koord vormt dat voorkomt dat de snijtand de gebruikelijke fysiologische positie inneemt.
2. Verander de beet. Correctie van de anatomische locatie van alle trillingen in de mondholte is een integraal onderdeel van de meertrapscorrectie van de onjuiste uitlijning van het gebit.
3. Parodontale aandoeningen waarbij de wortels van de tanden kaal zijn. In dit geval "spant" het frenulum het slijmvlies aan van het oppervlak van de tanden, waardoor ze kwetsbaarder worden voor infectieuze (virussen, bacteriën, schimmels) en chemische middelen.
4. Overtreding van het kauwen (minder vaak - slikken), verandering in spraak (problemen met logopedie, vermindering van de geluidsvorming). In sommige situaties, vanwege het korte hoofdstel of de ectopia, is een schending van belangrijke sociale functies mogelijk. De belangrijkste reden is het onvermogen om de bovenlip op te tillen, het gebrek aan deelname van zijn ronde spieren aan motorische handelingen.
5. De esthetische eigenschappen van het gezicht veranderen. De problemen zijn: gelaatsverlies of volledig onvermogen om te glimlachen, gebrek aan beweging van de lip (bij het zuigen van tepels, trompet spelen, kussen, enz.), Grove afwijkingen (uitsteeksel of instroom) als gevolg van onjuiste bevestiging van de elastische vouw.
6. Kunstmatige ledematen dragen (vooral met kunstmatig tandvlees). Als gevolg hiervan creëert een te strakke of grote, niet goed bevestigde glimlach een mechanisch obstakel tijdens het opleggen van het tandheelkundige kader.
7. Frequente infectieuze en inflammatoire ziekten van de slijmvliezen rond het hoofdstel.Eventuele afwijkingen kunnen de factoren van lokale immuniteit verminderen, leiden tot stagnatie van speeksel in de pockets en actieve reproductie van pathogene flora. Operatieve invloed wordt uitgevoerd tijdens remissie. De indicatie is ook de vorming van adhesies van bindweefsel, ontwikkeld tijdens frequente exacerbaties.

Onjuiste occlusie vereist in sommige gevallen chirurgische correctie.

Personen met bovenlip hoofdondes in 30% van de gevallen zijn dragers van andere stigma's (kleine ontwikkelingsanomalieën).

Operationele interventie is alleen gerechtvaardigd op de leeftijd van 5-6 jaar, wanneer alle basiselementen van de mondholte al zijn gevormd. De ideale periode is het spruiten van de centrale snijtanden met 1/3 bij afwezigheid van de uitbarsting van de laterale kauwelementen. Eerder plastische chirurgie is een aanzienlijk risico voor het leven van het kind vanwege de frequente ontwikkeling van complicaties.

Contra

Ondanks het maximale gemak van een operatie en een kleine revalidatieperiode, is er een zekere lijst van omstandigheden waarin de implementatie van plastische chirurgie onmogelijk is:

1. Actieve ontstekingsprocessen in de mondholte. De groep omvat stomatitis, gingivitis, cariës van verschillende tanden, parodontitis, enz. De aanwezigheid van een bron van chronische infectie kan leiden tot ernstige complicaties: van ettering van de chirurgische hechtdraad tot sepsis.
2. Bloedziekten geassocieerd met verhoogde bloedingen (trombocytopenie, hemorrhagische purpura, leukemie). Hoog risico op fatale bloedingen.
3. Goedaardige en kwaadaardige proliferatieve processen in de mondholte.
4. Psychische aandoeningen waarbij de veiligheid van de patiënt en medisch personeel tijdens de interventie niet kan worden gegarandeerd (schizofrenie, eventuele affectieve stoornissen).
5. Auto-immuunziekten met gestoorde synthese en bindweefselarchitectonische (sclerodermie, systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis).
6. Alcoholisme of drinken binnen 3 dagen voorafgaand aan de operatie. De behandeling wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, ethanol vermindert aanzienlijk de drempel van pijnperceptie, als gevolg van anesthesie is niet effectief.

Goedaardige en kwaadaardige tumoren in de mondholte zijn een contra-indicatie voor de operatie

Het wordt ook niet aangeraden om het slijmvlies te manipuleren tijdens de exacerbatie van chronische somatische ziekten (gastritis, pancreatitis) of tijdens ziektes met ernstige immuundeficiëntie (HIV-infectie, gebruik van glucocorticosteroïden, enz.).

Technologie van het dragen

Dergelijke operaties vormen geen gevaar voor de gezondheid van de patiënt en leiden zelden tot het verschijnen van gevaarlijke complicaties.

Preoperatieve voorbereiding is niet uitgevoerd, het dieet is niet benoemd. Om echter gevaarlijke somatische en infectieuze pathologieën uit te sluiten die de uitkomst aanzienlijk kunnen beïnvloeden, moet de patiënt dergelijke onderzoeksmethoden ondergaan als:

• urineonderzoek;
• Volledige bloedtelling;
• Fluorografie.

Een belangrijke stap is de selectie van een plaatselijke verdoving. Het is noodzakelijk om de allergische geschiedenis te bestuderen, aangezien allergische reacties op de middelen die worden gebruikt voor lokale anesthesie bij 3-5% van de wereldbevolking worden aangetroffen.

De meest gebruikte "Ultracain D-S Forte" als onderdeel van infiltratie of geleiding anesthesie

Dit is belangrijk! Voor het hechten van wonden wordt duurzaam materiaal gebruikt dat voorkomt dat de randen van het wonddefect divergeren. De draden worden bij voorkeur absorbeerbaar aangebracht.

De duur van de medische interventie is meestal niet langer dan 15-25 minuten. De procedure is pijnloos.

Frenotomiya

Frenotomie is de dissectie van individuele delen van de vouw van het slijmvlies om de spanning van de omringende weefsels te verminderen.

Dit type is het eenvoudigst.Na behandeling van het chirurgische veld met antiseptische oplossingen (96% ethanol, chloorhexidine, jodium), wordt lokale infiltratieve anesthesie uitgevoerd (Ultracain, Novocain). Vervolgens wordt het hoofdstel in de dwarsrichting ontleed op de grens tussen het middelste gedeelte en het gebied dat zich dichter bij het gebit bevindt. Hierna worden alle spierkabels in de wond ontleed en wordt de bovenlip zo veel mogelijk uitgetrokken. De zijranden van het slijmvlies worden aan elkaar vastgemaakt, het stikken wordt elke 1-3 mm uitgevoerd.

Het resultaat van de procedure frenotomie

Als gevolg van manipulaties is het mogelijk om een ​​aanzienlijke verlenging van de frenulum te produceren zonder veel verwonding van de zachte weefsels.

frenectomy

Deze optie is technisch ingewikkelder. Het schema van de bewerking kan als volgt worden weergegeven:

1. Behandeling van het chirurgische veld met verdovingsoplossingen.
2. Lokale anesthesie uitvoeren. In zeldzame gevallen is het gebruik van algemene anesthesie toegestaan ​​(voor kinderen). De toepassing of infiltratiemethode van lokale anesthesie is niet in staat om een ​​adequaat verlies van gevoeligheid te verschaffen.
3. Het product van het aftrekken van de bovenlip in verticale richting, gevolgd door fixatie.
4. Het opleggen van de clip in het midden van het hoofdstel.
5. De implementatie van twee horizontaal gerichte convergerende insnijdingen aan elke zijde van de klem met het doel excisie van de "driehoekige" gebieden van het hoofdstel.
6. Het losmaken van de wondranden voor het gemak van hun aanscherping in de daaropvolgende (ectopische afstand - tot 2-3 mm).
7. Hechting sluiting. De locatie van de naden - horizontaal.

Frenectomie-operatie

Met een korte teugel van de lip en een kleine vestibule van de mondholte, na extra uitsnijding van het hoofdstel, bevinden zich twee extra incisies in de vorm van een driehoek aan beide zijden van de middellijn van het lichaam. Vervolgens worden het slijmvlies en het perioste in de apicale richting geëxfolieerd. Hechten. Operationele incisie lijkt op de letter van het Engelse alfabet - "Y".

Frenuloplastika

Dit type correctie van anomalieën en pathologieën van de ontwikkeling van de frenulum van de bovenlip is recent wijdverspreid. Erkende techniek om de drempel van Clark te verdiepen. De stappen zijn als volgt:

1. Antiseptische behandeling van het interventiegebied.
2. Algemene anesthesie of geleidende lokale anesthesie.
3. De incisie langs de overgangsvouwen van het slijmvlies tot de diepte van het periosteum.
4. Afschilfering op de lip van de slijmerige flap tot 1 cm.
5. De verdieping van de vestibule van 7-10 mm. Het is uiterst zelden mogelijk en een grotere afzetting van het tandvlees - tot 15 mm.
6. Stikken aan de boog van de goed opgeleide "nieuwe" vestibule en er een slijmerige plek aan hechten.
7. Coating van de turunda van het wondoppervlak, die vooraf bevochtigd is in een antiseptische oplossing - "Iodoform".

Correctie van ontwikkelingspathologie van de frenulum van de bovenlip met frenuloplastiek

Tijdens genezing met deze fixatiemethode zal de diepte van de nieuw gevormde vestibule geleidelijk afnemen, wat herhaaldelijke chirurgische ingrepen kan vereisen.

Laserplastics

Geneeskunde staat niet stil, op grote schaal in de praktijk ontvangen laserapparatuur. Het schema van de bewerking is volledig vergelijkbaar met de vorige opties, maar de manipulaties worden uitgevoerd met apparatuur die een lichtbundel genereert. De methode heeft dergelijke voordelen als:

• Sterilisatie van de wond (de laser vernietigt effectief alle soorten bacteriën, virussen, schimmels en protozoa);
• Bloedeloosheid (alle randen stollen, de kans op bloedingen is verwaarloosbaar - minder dan 0,037%);
• Geen hechting nodig;
• Vermindering van de revalidatieperiode en snelle terugkeer naar de gebruikelijke manier van leven;
• Vorming van kleine gebieden van littekenweefsel;
• De afwezigheid van pijn in de herstelkloof.

Laserplastics - de nieuwste methode om teugel te corrigeren

complicaties

Elke bewerking leidt niet altijd tot het gewenste resultaat en gaat zonder sporen achter. Misschien is de ontwikkeling van dergelijke schendingen zoals:

1. Verander de beet. Door de vorming van bindweefsel littekens of overmatige vernauwing van het slijmvlies tijdens het hechten.
2. Vervorming van het bovenste gebit (meestal S-vormig).
3. Verander de contour en het uiterlijk van de bovenlip. Vanwege onjuiste hechting zijn golvende contouren mogelijk, het verschijnen van gebieden van instorting of uitpuilen van de huid.
4. Blootstelling van de wortelsegmenten van de centrale snijtanden met de ontwikkeling van parodontitis en andere tandziekten.
5. Verdunnen van de zachte weefsels rond de tanden. Als gevolg hiervan wordt het slijmvlies in bepaalde gebieden niet meer bevochtigd, neemt de effectiviteit van lokale factoren van immuunbescherming af, treden vaak stomatitis en gingivitis op, die in de loop van de tijd chronisch worden.
6. Bloeden. Veroorzaakt door verwonding van grote bevoorradingsschepen of door divergentie van de wondranden.
7. Infectieuze-inflammatoire of purulente-septische complicaties. Geïmplementeerd in overtreding van de regels van asepsis en antiseptica in het proces van de operatie, onzorgvuldige verzorging van de naad. Gekenmerkt door de aanwezigheid van lokale abcessen onder het slijmvlies, foci van osteomyelitis van de bovenkaak, ten minste - sepsis.

Als reactie op de introductie van lokale anesthetica kunnen gevaarlijke allergische reacties optreden. Meest waargenomen:

1. Urticaria - de snelle verschijning op het gehele oppervlak van de huid of slijmvliezen van papels met verschillende diameters. Na een paar uur verandert de uitslag in blaren met de aanwezigheid van helder of hemorrhagisch (bloed) gehalte. Het is mogelijk om individuele elementen samen te voegen met het verschijnen van enorme holtes van verval. Normaal na 1 dag verdwijnen alle tekenen van uitslag zonder een spoor na te laten.
2. Pruritus is de vorming van jeukende delen die individuele fragmenten of de hele huid in beslag nemen. De patiënt begint te jeuken, wat de algemene toestand aanzienlijk verergert vanwege het gevaar van infectie van wondgebreken en de ontwikkeling van ernstige complicaties: pyodermie, subcutane abcessen en erysipelas.
3. Anafylactische shock - een scherpe daling van de bloeddruk als gevolg van de ontspanning van de gladde spieren in de middenwand van de bloedvaten en een afname van de totale perifere weerstand. Als een resultaat zijn er tekenen van remming van de activiteit van het centrale zenuwstelsel (tot een coma). De huid van patiënten is bleek (zelden met een aardse tint), veel koud plakkerig zweet is afgescheiden. Vroege manifestatie respiratoire insufficiëntie (cyanose van de ledematen en nasolabiale driehoek).
4. Quincke-oedeem - oedeem waarbij alleen onderhuids vetweefsel betrokken is bij elke anatomische formatie van het lichaam. Met de "standaard" stroom worden de lippen, bovenste en onderste oogleden aangetast, minder vaak - het slijmvlies van de mondholte, strottenhoofd, luchtpijp en bronchiën. Ademhalingsfalen kan zich ontwikkelen, gevolgd door de dood door verstikking.

Quincke-oedeem is een van de ernstige complicaties die zich als gevolg van een operatie kunnen ontwikkelen.

Rehabilitatieperiode

Tijdens de herstelperiode wordt het aanbevolen om infectie te voorkomen en de regeneratie te versnellen:

1. Elke dag (minstens 3 keer per dag), evenals na elke maaltijd, produceren wondbehandeling met antiseptische oplossingen (waterstofperoxide, "Chlorhexidine").
2. In geval van ernstige pijn toepassingen toepassen met lokale anesthesieoplossingen. Ideale "Novocain" 10%.
3. Weigeren voor een periode van ten minste 3 weken na het gebruik van grof of hard voedsel, evenals zuur, pittig, gebakken, zout. Dergelijke producten kunnen chemische en mechanische irritatie aan de randen van de randen veroorzaken.
4. Individueel aanbevolen gymnastische oefeningen uitvoeren die gericht zijn op het snel herstel van kauw- en gezichtsspieren. Een lange periode van spierontspanning leidt altijd tot spieratrofie.
5. Vermijd misbruik van slechte gewoonten (alcoholgebruik, roken, drugs gebruiken).

Kosten van

De prijs is aanzienlijk verschillend, afhankelijk van de geografische locatie, het profiel van de medische instelling (privé of openbaar), de kwalificaties van de kaakchirurg.

beoordelingen

Video: bovenlip frenulum plastic

Dus, bij de geringste verdenking van de aanwezigheid van abnormaliteiten in de vorming van de waanzin van de bovenlip, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk contact op te nemen met een specialist om schendingen van beet, spraakgebreken en kauwen in de toekomst uit te sluiten. Chirurgische ingrepen worden in korte tijd uitgevoerd en vormen geen gevaar voor de menselijke gezondheid. Naleving van alle medische aanbevelingen gedurende de herstelperiode maakt een stabiele remissie mogelijk en is een uitstekend middel om infectieuze en inflammatoire complicaties uit de mondholte te voorkomen.

Gerelateerde berichten:

Korte hoofdtuigtong bij een kind

Beoordelingen van botophoping tijdens tandheelkundige implantaten

Implantatie van tanden met botatrofie: prijzen voor capaciteit