Heel vaak, tijdens de voorbereiding voor de implantatie van tanden, worden patiënten geconfronteerd met een gemeenschappelijk probleem - dit is een onvoldoende hoeveelheid botweefsel of de atrofie ervan. In een dergelijke situatie is het nodig om naar andere methoden voor het oplossen van het probleem te zoeken, of de arts schrijft een procedure voor het opbouwen van botweefsel voor.
Hoe dit gebeurt, wat zijn de beoordelingen over de procedure en functies, vindt u hieronder.
De inhoud
Wat te doen met een kleine hoeveelheid botweefsel?
Als de hoeveelheid weefsel in de bovenkaak is verminderd, dan is er een high kans op beschadiging van de maxillaire sinus. Implantaten in lengte overtreffen het bot, dit alles kan het risico op scheuren van de maxillaire sinus vergroten en de infectie kan optreden. Het resultaat is een chronische loopneus of sinusitis.
Problemen met de bovenkaak kunnen op deze manier worden opgelost:
- tanden worden geïmplanteerd zonder opbouw van weefsel;
- een sinuslift operatie wordt uitgevoerd;
- voor botatrofie van de onderkaak, wordt de arts vaak geconfronteerd met het feit dat de mandibulaire zenuw te dichtbij is en schade daaraan kan leiden tot verlies van taalgevoeligheid geheel of gedeeltelijk, een lager gezicht en problemen met uitspraak of slikken.
En om de extensie van het onderkaakbeenweefsel uit te voeren, wordt het volgende gedaan:
- Een implantaat wordt geïmplanteerd in de voorste sectie van de kaak, maar deze verlenging is alleen mogelijk in de aanwezigheid van volledige maxillaire edentate en wordt gebruikt om de prothese te fixeren;
- het implantaat wordt naast de zenuw geplaatst;
- de positie van de zenuw verandert;
- implantatie van tanden wordt uitgevoerd met het vergroten van het weefsel in de onderkaak.
Benoeming van bottransplantatie
Om een titaniumconstructie te implanteren, moet de stof zijn voldoende breedte en hoogte. De stabiliteit van de positie van het implantaat en de duur van het gebruik ervan hangen hiervan af.
Als de patiënt heeft besloten implantatie van tanden uit te voeren zonder dat er botophoping nodig is, dan is de voorwaarde dat het weefsel op een maximale hoogte van millimeter moet zijn.
De indicatie voor de botextensieprocedure is kleine hoeveelheid stof. In dit geval wordt de fout in elk afzonderlijk geval afzonderlijk berekend. Bijvoorbeeld:
- als implantatie wordt uitgevoerd in de anterieure maxillaire sectie en de daaropvolgende fixatie van verwijderbare protheses is gepland, dan is bottransplantatie niet vereist;
- als het nodig is om een vaste prothese te hebben en het botweefsel is niet voldoende, dan is in dit geval botgroei vereist.
Dit plastic is een noodzakelijke maatregel, ook vanwege het feit dat ongecompenseerde botatrofie de volgende gevolgen heeft:
- pathologische verplaatsing van de tanden, wat kan leiden tot afrollen en verlies;
- gezichtsuitdrukkingen, articulatie en spraak zijn vervormd;
- de kauwfunctie is verstoord, wat problemen met de spijsverteringsorganen veroorzaakt;
- gezichtscontouren zijn vervormd, rimpels verschijnen en lippen vallen.
Daarom is bottransplantatie in het geval van atrofische veranderingen in botweefsel een vitale noodzaak.
Methoden van botopbouw
Dankzij moderne technologieën voor het herstel van botweefsel kan worden geïmplanteerd overal op het bot het maakt niet uit in welke toestand het zich bevindt. Nu zijn er dergelijke methoden om te bouwen als:
- botregeneratie;
- plastic;
- sinus lift;
- bottransplantatie.
Botregeneratie van directioneel type
Tijdens deze procedure wordt bottransplantatie uitgevoerd in de vorm van een membraan, dat een hoge mate van bisability heeft en helpt om botweefsel te vormen. Membraan doen op basis van collageenvezel, het kan oplossen en niet oplossen. En nadat het membraan is geïmplanteerd, wordt het gewonde oppervlak gehecht. En pas na de vorming van botweefsel wordt implantatie uitgevoerd.
Nadat een tand is verwijderd, blijft er een groot gat op zijn plaats. En wanneer ze een implantaat plaatsen om het beter in het botweefsel te fixeren, gebruiken artsen soms botweefsel.
Bottransplantatie en de toepassing ervan
Maar bottransplantatie wordt minder vaak toegepast. bot geëscaleerd door transplantaat als volgt:
- botweefsel gaat zitten, het wordt uit de onderkaak (bij de kin) of uit de bovenste verstandskiezen gehaald;
- het botfragment na implantatie wordt bevestigd met titanium schroeven;
- Na ongeveer zes maanden worden de schroeven verwijderd en wordt de implantatieprocedure uitgevoerd.
- De procedure zelf is als volgt:
- het tandvlees is gesneden;
- speciaal gereedschap botweefsel splitst en beweegt uit elkaar;
- Osteoplastisch materiaal wordt ondergedompeld in de holte;
- het transplantaat wordt bevestigd met titanium schroeven;
- tussendefecten zijn gevuld met osteoplastisch kruim;
- een membraan wordt aangebracht en het tandvlees wordt gehecht.
Wat is een sinuslift?
Dit concept houdt in toename van het volumetijdens het verhogen van de maxillaire sinus. Deze techniek voor het opbouwen van het tandweefsel wordt in dergelijke gevallen gebruikt:
-
bij afwezigheid van pathologische verschijnselen in de plaats van de procedure; - als het bot aanwezig is in een volume dat voldoet aan de vereisten voor de procedure die nodig is voor de initiële fixatie van intraossale implantaten;
- wanneer er geen risico op complicaties is tijdens de operatie.
- Deze operatie is niet voorgeschreven als de patiënt minstens één contra-indicatie heeft. Onder hen zijn;
- een groot aantal partities in de maxillaire sinussen;
- chronische rhinitis;
- sinusitis;
- poliep;
- slechte botaandoening;
- als er een voorgeschiedenis is van de operatie op de maxillaire sinussen;
- als de patiënt veel rookt.
De sinushift is verdeeld in open en gesloten.
Open operatie
De operatie van het open type is vrij ingewikkeld en wordt voorgeschreven voor ernstig botfalen aan de zijkanten van de bovenkaak. Het werkt als volgt:
- een klein gaatje wordt gemaakt buiten de wand van de sinus zodat het slijmvlies niet wordt aangetast;
- het slijmvlies wordt op de gewenste hoogte gebracht;
- de resulterende vrije ruimte is gevuld met speciaal materiaal voor de bouw;
- gedeeltelijk weefsel en slijmvlies, eerder gepeld, komt terug en genaaid.
Na enige tijd wordt de gewenste hoeveelheid bot gevormd en vervolgens wordt de implantatie uitgevoerd.
Gesloten sinuslift uitvoeren
Een dergelijke operatie wordt gebruikt tijdens implantatie, wanneer er geen is slechts 1-2 mm botweefsel in de hoogte is voldoende. Het bevat de volgende stappen:
-
het botbed wordt voorbereid voor het implantaat - er wordt een gat langs de lengte gevormd, de maxillaire sinus bereikt niet ongeveer 1-2 mm; - met behulp van gereedschap door licht te tikken, wordt het overblijvende botfragment diep in de sinus verplaatst, waardoor de periostale slijmvliesflap omhoog komt;
- door het resulterende gat in het bed wordt materiaal ingebracht, dan wordt het implantaat zelf geïnstalleerd.
Voors en tegens van het opheffen van de sinussen
De voordelen van deze uitbreidingsmethode zijn:
- kan weefselvolume herstellen;
- met behulp van een gesloten type operatie, kunt u het botweefsel verhogen met een minimum aan verwondingen;
- Je kunt nieuwe tanden krijgen die echte tanden vervangen.
Maar als de bewerking niet succesvol is uitgevoerd, kunnen volgens de reviews dergelijke gevolgen optreden:
- de sinus is beschadigd, het veroorzaakt in de toekomst het optreden van chronische rhinitis;
- het ontwerp valt in de maxillaire sinus, dus het zal moeten worden verwijderd;
- kan ontsteking in de sinus ontwikkelen.
En de periode na de operatie en revalidatie van de patiënt kan heel lang duren. De patiënt zal gedurende een bepaalde tijd aan een aantal vereisten moeten voldoen, bijvoorbeeld niet hoesten of niezen, dus een implantaat of kunstmatig bot kan eruit vallen.
Na een operatie wordt niet aanbevolen:
- eet hard, warm of koud;
- ga naar de sauna of het bad;
- zware fysieke inspanning verrichten;
- duiken;
- drink vloeistof door de buis;
- gebruik luchttransport.
Wat wordt gebruikt bij het bouwen
Om verloren botvolume te herstellen pas een speciale ent toe. Voor dit doel worden de volgende materialen gebruikt:
-
autograft (het eigen weefsel van de patiënt) - een deel van het weefsel wordt genomen uit het gebied van de maxillaire kin, maxillaire uitgroeiingen, ribben, bovenste kaak of iliumbot. Het echte bot wort het snelst en succesvol; - allograft (donorweefsel) - de donor in de extensie is een andere persoon, meestal een overleden persoon. Voordat het materiaal wordt aangebracht, wordt het bot verwerkt om complicaties te voorkomen. De genezing verloopt traag omdat er geen levensvatbare cellen zijn;
- xenograft - dierlijk weefsel wordt gebruikt. Het is meer betaalbaar dan menselijk. Substitutie van materiaal- en botresorptie is uiterst langzaam;
- Alloplast is een kunstmatig materiaal, bijvoorbeeld hydroxyapatiet en zijn derivaten (biokeramiek en andere).
Recensies van de procedure
Laten we nu lezen echte patiëntenbeoordelingen over hoe ze botopbouw hebben ondergaan tijdens implantatie van tanden.
Ik besloot om twee implantaten op de onderkaak te installeren. Er is praktisch geen botweefsel, omdat ik al heel lang geleden echte tanden heb verloren, aangezien ik al ouder was dan 60 jaar. Vóór de implantatie van de tanden stelde de arts voor dat ik botblokken moest transplanteren. Na de ingreep bleven zwelling en blauwe plekken over, ze vertrokken na ongeveer een week. Er was geen bepaald ongemak. Implantaten in plaats van tanden, na botimplantatie, werden in ongeveer 2 maanden aan mij gegeven. En na een tijdje werden protheses gemaakt met behulp van tijdelijke kronen op de tanden.
Ik ben kortgeleden bevallen en na de bevalling raakte ik twee tanden kwijt die op de onderkaak lagen. De uitgevoerde tomografie toonde aan dat mijn botvolume de artsen niet toestond me de gewenste maat kunsttanden te geven. Als ze een te kleine diameter hebben, is osteoplastie nodig. Soms is implantatie van implantaten tegelijkertijd vereist. Na de ingreep was het al een tijdje onaangenaam, dat waren er zwelling en blauwheid in de onderkaak. Implantaten van het tandvlees namen binnen een paar maanden wortel, de arts zette de kauwgomvormer. Al snel werden de afgietsels verwijderd en de kronen geplaatst.
Het was noodzakelijk om kunsttanden te plaatsen en moest een arts raadplegen. Het bleek dat ik een bottransplantaat nodig had. Een sinuslift wordt gedaan op de bovenkaak, en een bot wordt opgebouwd op de onderkaak. Het ongemak duurde ongeveer 10 dagen na de ingreep, er waren zwellingen en blauwe plekken op het gezicht, ik dronk pillen voor pijn. Maar na het installeren van de implantaten en protheses, was alles geregeld.
Niet in alle gevallen kun je eenvoudig implantaten in plaats van verloren tanden zetten. Als er problemen zijn, is dit vereist pre-build botweefsel. Hoe is deze operatie, vertelden we in dit materiaal.
Bezig met laden ...