In ons land gaan mensen alleen naar de tandarts als er acute zorg nodig is vanwege acute pijn. En dit had voorkomen kunnen worden als we tijdig aandacht hadden voor cariës. Het beschouwen als een "misverstand" en negeren is een grote fout.
In alle eerlijkheid zeggen we dat cariës geen scherpe pijn kan veroorzaken. Het verschijnt tijdens de ontwikkeling van pulpitis. En nogmaals, onze mensen verwarren cariës met pulpitis en blijven pijn proberen te overstemmen met pijnstillers, wat op zich niet effectief is.
Blijven lijden, loopt een persoon met pulpitis het risico te wachten op de ontwikkeling van een nog complexere ziekte - parodontitis.
De inhoud
Wat is pulpitis?
Pulpitis wordt genoemd ontstekingsproceseffect op pulpweefsel. In de mensen staat pulp bekend als een tandzenuw. In feite is de pulp een zacht tandweefsel, bezaaid met zenuwen en bloedvaten. Eigenlijk, vanwege de enorme hoeveelheid zenuwuiteinden, is kiespijn zo sterk.
De pijn in de pulpitis is te wijten aan zwelling, waarmeeweerlegt de ontstekingsreactie van de pulp. Het neemt in omvang toe, wat leidt tot compressie van de zenuwuiteinden. Hoe sterker de zwelling, hoe intenser de pijn. Bij acute pulpitis is de pijn meer uitgesproken, omdat de pulp bedekt is met een laag door cariës aangetaste weefsels. Bij chronische pulpitis is de pijn minder uitgesproken, omdat de pulp kan opzwellen in de carieuze holte. Bij chronische pulpitis kan de pijn echter duidelijk worden wanneer deze wordt geconsumeerd met warm of gekruid voedsel.
Oorzaken van pulpitis
Dat is het de ziekte is altijd het gevolg van onbehandelde cariës. Naarmate de carieuze holte dieper wordt, beginnen kiemen geleidelijk in de pulp door te dringen, waardoor deze ontstoken raakt.
Tandartsen identificeren 2 manieren om de tandzenuw te infecteren:
-
Door de carieuze holte in de kruin van de tand. - Door het gat in de top van de wortel. In dit geval, praten over retrograde pulpitis.
Het is vermeldenswaard dat retrograde pulpitis Het is zeer zeldzaam omdat het een specifiek en zeer complex ontwikkelingsmechanisme heeft. Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich om de volgende redenen:
- De tandvlees van de tand is besmet door het bloed van de griep, rode hond en andere ziekten.
- Infectie beïnvloedt de tandzenuw als de haarden dichtbij de wortel van de tand zijn geplaatst. Een voorbeeld van een dergelijke infectie is een ontsteking van de maxillaire sinus.
- Infectie door de parodontale pocket, bereikt de wortel van de tand.
ook oorzaken van pulpitis omvatten tandheelkundige fouten tijdens de tandbehandeling: oververhitting tijdens het draaien, het onnodig openen van de kamer met pulp, verkeerd draaien van de tand. Het is opmerkelijk dat de pulpitis, zich ontwikkelend als gevolg van medische fouten, zich vrijwel onmiddellijk meldt.
De zeldzaamste pulpitis wordt als de zeldzaamste beschouwd. zij ontwikkelt zich na een tandblessure: geraakt of gekneusd. Meestal beïnvloedt dit type ziekte de voortanden. Hoewel deze pulpitis niet infectieus van aard is, verschillen de symptomen niet van de klassieke symptomen.
Loop van de ziekte
Pulpitis kan voorkomen in 3 hoofdvormen:
- Acute.
- Chronische.
- Stadium van verergering.
Artsen ervaren het vaakst een acute vorm van de ziekte. Op de tweede plaats in termen van detectie is chronische ziekte. Pulpitis in de acute fase komt minder vaak voor, omdat het een chronische complicatie is.
In sommige gevallen preekstoel bypass acute vorm en gaat onmiddellijk in een trage chroniek. Bovendien kan de chronische vorm niet verergeren en onmiddellijk in parodontitis gaan.
De ontwikkeling van de ziekte hangt nauw samen met de oorzaak. Maar ongeacht de oorzaak ondergaat het weefsel van de tandzenuw de volgende transformaties:
- Pulp zwelt op.
- Het breekt de bloedstroom.
- Er komt zuurstofverbranding van weefsels.
- Gifstoffen worden niet meer verwijderd.
- Necrose ontwikkelt.
Acute pulpitis
Deze vorm van de ziekte kan focaal en diffuus zijn. Het belangrijkste verschil tussen diffuse pulpitis en focale is in de nederlaag van de nervus trigeminus. In een acute diffuse vorm van de ziekte kan pijn uitstralen naar de tempel, het oor en onder het oog. Tegelijkertijd kan de patiënt niet begrijpen wat voor soort tandpijn optreedt. De tandarts moet zijn toevlucht nemen tot aanvullende diagnostische hulpmiddelen om de dader te identificeren.
Focale acute pulpitis wordt gekenmerkt door een duidelijke lokalisatie van pijn. De patiënt wijst naar de schuldige.
Chronische pulpitis
Deze vorm van de ziekte kan fibreus, gangreen en hypertrofisch zijn.
- De vezelachtige vorm wordt gekenmerkt door de degeneratie van het aangetaste weefsel.
- De gangreneuze vorm manifesteert zich door de vernietiging van de pulp zelf en een deel van de tandwortel.
- Hypertrofische pulpitis wordt uitgedrukt door de proliferatie van zachte weefsels, die de gehele carieuze holte innemen.
Chronische pulpitis tot op zekere hoogte toon alleen zwakke pijn, maar zodra de patiënt te koud is, is zijn immuniteit verzwakt of wordt hij ziek van de griep, de chronische vorm van de ziekte komt in de acute fase met ernstige pijn.
Waarom pulpitis behandelen?
Vandaag de overvloed en beschikbaarheid van sterke pijnstillers, laat mensen gewoon omgaan met tandpijn. Als gevolg hiervan stellen mensen tot het laatst het bezoek aan de tandarts uit. Dit is fundamenteel verkeerd, want als de pijn wegebt, betekent dit niet dat de ziekte is teruggelopen. De bacteriën zitten nog steeds in de pulpakamer en blijven deze vernietigen, waardoor onomkeerbare veranderingen in de tand worden veroorzaakt. Vroeg of laat zal de "zenuw" sterven en de pus die zich vormt zal in de wortelkanalen stromen.
wanneer pus bereikt de weefselsliggend naast de wortel van de tand, zal er een flux zijn. In ernstige vorm kan deze complicatie ernstige misvorming van het gezicht veroorzaken en leiden tot aandoeningen die gevaarlijk zijn voor het leven van de patiënt. En dit is slechts een deel van het probleem.
De gevaarlijkste complicaties van de ziekte
Bij de ontwikkeling van de complicaties van deze ziekte altijd is de patiënt schuldig. Hij lijdt tot het laatst pijn en neemt verschillende pillen om het te elimineren. De eerste en meest voorkomende complicatie van pulpitis is acute en chronische parodontitis.
Acute parodontitis dwingt patiënten om naar tandartsen te gaan vanwege hevige pijn en het onvermogen om normaal te eten, omdat het onmogelijk is om zelfs een tong tot een slechte tand aan te raken. Vaak is deze complicatie gemarkeerd met hyperthermie en "groei" van de tand. Het lijkt de patiënt toe dat de pijnlijke tand in hoogte boven de naburige wordt gegeven. Wanneer de tandarts het kanaal met de pulp opent, begint er pus uit te stromen.
De chronische vorm van parodontitis zijn onaangename fistels die op het tandvlees voorkomen. Ze leiden naar de kanalen van de getroffen tand. Hiervan vervalt van tijd tot tijd de stinkende pus.
Parodontitis is niet de meest gevaarlijke complicatie van pulpitis. Er zijn ziekten die de algehele gezondheid van de patiënt kunnen beïnvloeden:
- Periostitis - infectie van het periosteum. De ziekte ontwikkelt zich nadat de pus van de pulp het kaakbot bereikt. Bij periostitis is er sprake van hyperthermie, een verandering in de vorm van het gezicht van de patiënt en een algemene verslechtering van het welbevinden.
- Osteomyelitis. Deze ziekte is het smelten van botweefsel onder invloed van een etterend proces. De ziekte dekt snel de volledige ruimte van de kaak.
- Abces en phlegmon zijn complicaties van pulpitis, wat kan leiden tot de dood van de patiënt. Dit komt door de snelle verspreiding van de infectiebron en het bereiken van vitale organen.
Hoe pulpitis van de tand behandelen?
stomatoloog selecteert een behandelingsmethodeop basis van hun klinische manifestaties van de ziekte. Tegenwoordig streven artsen waar mogelijk naar behoud van ten minste een deel van de tandzenuw. Dit is nodig om de tand normaal te laten blijven functioneren. Meestal moeten tandartsen echter extirpatie uitvoeren.
De betekenis van extirpatie is om de tand van een geïnfecteerde zenuw volledig kwijt te raken. Met deze stap kunt u de verdere verspreiding van de infectie blokkeren.
Eerder al behandeling van pulpitis vaak gebruikte resorcin-formaline methode. Vandaag was het verlaten, omdat er daarna vaak terugvallen zijn. Na een dergelijke behandeling wordt het tandglazuur bovendien roze of rood.
Alle in de praktijk toegepaste behandelmethoden voor pulpitis in de moderne tandheelkunde zijn verdeeld in twee groepen:
- Behandeling zonder verwijdering van de tandzenuw.
- Volledige verwijdering van pulp.
Zenuwverwijdering kan gedeeltelijk (amputatie) en volledig zijn (extirpatie).
Biologische behandeling wordt alleen gebruikt als de ontsteking in de "zenuw" zich in de allereerste fase bevindt. deze behandeling is erg moeilijk en duur, dus gebruik het alleen in zeer rijke klinieken. De meeste tandartsen doen geen beroep op deze methode, omdat het risico op herhaling blijft bestaan.
chirurgie de behandeling is vitaal en devitaal. Het verschilt alleen door het gebruik van een speciale pasta. Als het niet wordt gebruikt en de tandzenuw onder anesthesie wordt verwijderd, is het een kwestie van vitale amputatie of extirpatie. Wanneer de pasta wordt gebruikt voor de voorlopige vernietiging van de zenuw, dan is het een kwestie van een onbetaalbare operatie.
Tandartsen beschouwen de vitale amputatie zelf als de moeilijkste behandelingsmethode. Het is een feit dat het alleen onder de volgende voorwaarden kan worden gebruikt:
- De patiënt heeft een gezonde parodontitis.
- De patiënt is niet ouder dan 45 jaar.
- Steriliteit op kantoor zou perfect moeten zijn.
Om de procedure met succes te voltooien gebruik krachtige ontstekingsremmende medicijnen, wat op zichzelf een risico is. Rekening houdend met alle vereisten en risico's, zijn niet alle tandartsen klaar om hun toevlucht te nemen tot een vitale behandeling, waarbij zij de voorkeur geven aan een devitalbehandeling.
In Rusland, de dokter geef de voorkeur aan het verwijderen van de hele "zenuw", redelijkerwijs van mening dat het resterende weefsel voorwaarden schept voor terugval. De praktijk heeft aangetoond dat zelfs de krachtigste antiseptische oplossingen en pasta's de wortel van de tand niet kunnen beschermen tegen een trage ontsteking.
Het verwijderen van de tandzenuw wordt tegenwoordig in ieder geval uitgevoerd onder lokale anesthesie. Gebruikt voor anesthesie preparaten op basis van articaïne: Ubestezin, Septonest, Ultracain, etc. Nadat de nacht begint te werken, verwijdert de tandarts eerst het grootste deel van de pulp en verwijdert vervolgens de resten uit de kanalen. Indien nodig breidt de arts de kanalen uit en behandelt ze met antiseptische oplossingen. Het eindigt met de installatie van een zegel.
De kwaliteit van de behandeling van pulpitis hangt vaak niet af van de kwaliteit van de vulling, maar van de grondige voorbereiding van de grachten. Een goede tandarts reinigt en spoelt de kanalen grondig.
Ziektepreventie
De beste preventie van pulpitis is hoogwaardige tandheelkundige zorg. Het bestaat uit de juiste selectie van borstels en tandpasta's, reguliere tandheelkundige onderzoeken. Eén bezoek aan het tandartspraktijk na 6 maanden is voldoende voor de arts om de cariës die op tijd verscheen te identificeren en een effectieve behandeling uit te voeren.
Bezig met laden ...