Periostitis, of in eenvoudige termen, flux is een ziekte die gepaard gaat met een ontstekingsproces in het periosteum. Meestal is periostitis een gevolg van andere ontstekingen in de mondholte, in het parodontale gebied of tanden.
Pijnlijke periostitis wordt geassocieerd met abcesvorming van de laesie. Tegelijkertijd ontwikkelt de patiënt palatinoedeem en stijgt de lichaamstemperatuur. Een persoon heeft tijdige medische hulp nodig, anders kunnen purulente accumulaties uitbreken, waardoor een complicatie ontstaat als osteomyelitis.
De inhoud
Wat is de periostitis van de bovenkaak
Het uiterlijk van de ziekte is niet uitgesloten in alle leeftijdscategorieën, echter, bij kinderen en ouderen, wordt periostitis niet zo vaak gediagnosticeerd en zijn de symptomen ervan schaars.
Het is moeilijk om flux te verwarren met andere ziekten omdat het zich ontwikkelt sterke wallendat is moeilijk om niet te zien. Meestal ontstaat periostitis door de werking van infectieuze agentia die de kauworganen van de onder- en bovenkaak aantasten.
Als de worteltop ontstoken is of de infectie de tandkanalen heeft beïnvloed, kan de infectie zich verspreiden naar omringende weefsels: botweefsel, gingivale mucosa. Na een bepaalde periode sterke ettering treedt open pus sijpelt geleidelijk door het bot en slijm. Het uiterlijk van oedeem en ernstige pijn is hiermee in verband gebracht.
Periostitis van de bovenkaak vertegenwoordigt een groot gevaarin plaats van de lagere, omdat samen met de tanden en het omliggende weefsel, de sinussen kunnen worden betrokken bij de ontsteking, en het oedeem kan dekken tot de helft van het gezicht.
Er is een directe verbinding tussen de locatie van het oedeem en de beschadigde tand. Wallen zijn vaak van invloed bovenlip, de vleugels van de neus en wangen, en op hetzelfde moment de vestibulaire of palatinale kant van de mondholte zwelt.
Statistieken tonen aan dat mandibulaire periostitis het meest voorkomt en in ongeveer 65% van de gevallen voorkomt. Er zijn gevallen geweest waarbij purulente ontsteking tot tien tanden tegelijkertijd trof. Kinderziekten wordt vaak belemmerd door verschillende ziekten. Bijvoorbeeld de zogenaamde ontsteking van de 'kap' die moet worden doorgesneden, of de verstandskies moet worden uitgetrokken.
Classificatie van periostitis van de boven- en onderkaak
Om periostitis te classificeren, zijn verschillende criteria toegestaan. Afhankelijk van de mate van infectiebetrokkenheid bij de pathogenese van de ziekte: aseptisch en etulent.
Volgens de specificiteit van exsudaat: proliferatief en exudatief. Door de aard van de ernst van de stroom: acuut en chronisch.
Varia van periostitis afhankelijk van de vorm van de ziekte:
- etterende;
- sereus;
- ossificans;
- fibrotische;
- eenvoudig.
Oorzaken van periostitis
De redenen die ten grondslag liggen aan de ontwikkeling van periostitis van de bovenkaak zijn gevarieerd. De belangrijkste factor is de infectie. Streptokokken, stafylokokken en andere gram-positieve bacteriën zijn de meest voorkomende infectieuze agentia.
Indringend in het periosteum op verschillende manieren, provoceren ze etterende processen. Een van de belangrijkste bronnen van bacteriën is carieuze tanden. Late stadia van cariës worden in de regel gekenmerkt door het verschijnen van gaatjes in de tand.
De aanwezigheid van pulpitis verergert de situatie. Bij het omzeilen van deze holte penetreren pathogene microben vrijelijk het wortel-, tandvlees- en kaakbot, wat op zijn beurt aanleiding geeft tot de vorming van ontsteking en periostitis.
Als exsudaat en pus zich ophopen in het periosteumgebied, dan hebben we het over purulente periostitis. Serveer de oorzaak van de ontwikkeling van periostitis van de kaak kan niet alleen cariës, maar een enkel menselijk orgaan, dat dient als een bron van infectie.
De ziekte veroorzaakt problemen met de bovenste luchtwegen. De fluxveroorzakende infectie reist door de bloedsomloop en bereikt het circulatoire weefsel. In dergelijke gevallen, de diagnose - lymfogene periostitis. Dit is een zeer gevaarlijke toestand.
Een grote rol in de ontwikkeling van deze ziekte is de immuunafweer van het lichaam. Sterke immuniteit kan lange tijd weerstand bieden aan broedende bacteriën die aanleiding geven tot flux.
Soms moeten patiënten in tandartspraktijken opnieuw hulp zoeken nadat ze behandelingsprocedures hebben ondergaan. Periostitis kan optreden als gevolg van niet naleven door de tandarts van hygiënische regelsdan is er een risico op infectie in het tandvlees.
In principe wordt periostitis gevormd op de achtergrond van eventuele tandenaandoeningen, maar er kunnen onafhankelijke oorzaken zijn die bijdragen aan het uiterlijk.
Soorten periostitis
Afhankelijk van de etiologische kenmerken zijn er in de medische praktijk verschillende soorten periostitis:
-
Inflammatory. Als een resultaat van een zich snel ontwikkelende ontstekingsreactie in de mondholte, die gelokaliseerd is in het parodontale gebied. De symptomen nemen geleidelijk toe. - Toxic. Het komt voor in afleveringen wanneer zachte weefsels worden geïnfecteerd als gevolg van een infectie in de bloedbaan. Deze foto is typisch voor patiënten die lijden aan systemische ziekten van het lichaam.
- Traumatisch. Een persoon kan een infectie krijgen tijdens het traumatiseren van de kaak, het tandvlees of de tanden.
- Specifiek. Het is een gezelschap van ziekten zoals tuberculose of actinomycose.
In de rol van een procestrigger kan zijn:
- Problematisch tandjes krijgen.
- Ontsteking, beïnvloedt het polyurethaan en de getroffen tanden.
- Pus verzamelde zich in radiculaire cysten.
- Odontomnye wildgroei.
- Paradontale ziekten.
- Overtreding van de integriteit van het tandvlees tijdens tandextractie.
Acute purulente periostitis kan optreden onder invloed van de volgende algemene factoren:
- overmatige fysieke inspanning en overwerk;
- onderkoeling;
- blootstelling aan stressvolle situaties.
Het klinische beeld van periostitis kaak
Het belangrijkste symptoom, waardoor periostitis kan worden vermoed, is zwelling van het tandvlees. Een uitgesproken pijnsyndroom zal worden waargenomen met periostitis, die op de achtergrond van cariës of pulpitis verscheen. Acute periostitis ontwikkelt zich onmiddellijk en gaat gepaard met dergelijke symptomen:
-
Zacht tandvleesweefsel tandvlees. - Ernstige pijn in het getroffen periosteum.
- Roodheid in het ontstoken tandvleesgebied.
- Zwelling van het gezicht, de lippen of de wangen van de locatie van de flux.
- Algemene zwakte en malaise.
- Verergering van hoofdpijn.
- Een duidelijke toename van de submandibulaire en cervicale lymfeklieren.
- Verminderde eetlust.
- Lichte stijging van de lichaamstemperatuur tot 37,5-38.
De aard van de pijn bij periostitis kan trekken, snijden of pulseren.
Diagnose van periostitis is noodzakelijk op basis van klinische gegevens en laboratoriumresultaten. Een soortgelijk klinisch beeld is aanwezig in andere ziekten die moeten worden onderscheiden, anders zou de gekozen behandelingsstrategie geen succes, en erger nog, schade kunnen veroorzaken.
Diagnose van de ziekte
Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met dergelijke ziekten:
-
Acute parodontitis.Een onderscheidend kenmerk is de locatie van de infectiebron: de zwelling van deze ziekte overschrijdt de grenzen van de aangetaste tand niet en met flux is het mogelijk meerdere aangrenzende tanden te bedekken. - Acute sialadenitis. Gekenmerkt door een ontsteking van de speekselklieren. Wanneer sialodentitis uit de kanalen van de speekselklieren etterende inhoud wordt vrijgegeven, zonder invloed op de tandheelkundige structuren.
- Acute osteomyelitis. Met een dergelijke ziekte komt algemene intoxicatie van het organisme met producten van de vitale activiteit van bacteriën tot uiting. Kenmerkende symptomen verschijnen: koorts, koorts, hoofdpijn, koude rillingen en zwakte. Tegelijkertijd is aan beide zijden een toename van het alveolaire proces te zien, en niet op één, zoals bij periostitis.
- Abcessen, lymfadenitis, phlegmon. Met deze pathologieën kan palpatie dichte formaties detecteren in de diepte van weefsels in de nek en het gezicht. Van de andere symptomen wordt hyper-overgevoeligheid en benauwdheid van de huid opgemerkt.
Periostitis wordt op zijn beurt gepalpeerd als een verzachting van de weefsels. Fluctuatie in het slijmvlies veroorzaakt geen roodheid van bepaalde delen van het gezicht, de huid rekt niet en glanst niet.
Behandeling van periostitis
In het geval van een acute vorm van purulente periostitis, zal de hoofdbehandeling een chirurgische ingreep zijn. Het doel is om het abces te openen en af te voeren. Tegelijkertijd gebruiken ze conservatieve methoden en schrijven ze medicijnen voor om de toestand van de patiënt te verlichten.
In de vroege stadia van de ziekte, wanneer de sereuze vorm niet wordt overgedragen op de etterende stof, kan de incisie worden vermeden door een opening van de tandholte uit te voeren, maak het kanaal schoon en creëer omstandigheden voor de uitstroming van vloeistof. Sommige patiënten moeten zich ontdoen van de getroffen tand om volledig herstel te verzekeren.
Om te voorkomen dat de arts de pijn doet, wordt de patiënt gevraagd geleiding of infiltratie-anesthesie. De overgang van periostitis naar een purulente vorm dwingt de arts om periostomie uit te voeren - ontleding van het periosteum in het ontstoken gebied. Voor de uitvoering van een dergelijke operatie met lokale anesthesie.
De injectie met het medicijn wordt geïnjecteerd met een dunne naald in de beoogde incisielijn, terwijl het onaanvaardbaar is dat het verdovingsmiddel in de etterholte terechtkomt. Zo'n overzicht kan de zwelling van het tandvlees aanzienlijk vergroten en pijnverlichting werkt niet.
Na het succesvol openen van het abces krijgt de patiënt een zwakke oplossing van mangaan of natriumbicarbonaat, zodat hij zijn mond grondig kan uitspoelen. Vervolgens de dokter wast de snede chloorhexidine of een andere bacteriedodende oplossing.
Een tand die periostitis van de kaak heeft ontwikkeld, moet worden verwijderd als deze geen functioneel belang voor een persoon vertegenwoordigt, een carieuze laesie heeft en het esthetische uiterlijk verstoort. Een uitgetrokken tand verbetert de uitstroom van etterend exsudaat en de ontsteking in de kaak neemt geleidelijk af.
Als het behoud van het gebitselement is aangegeven, is het noodzakelijk voorzichtig te zijn endodontische behandeling met de daaropvolgende afdichting, waarbij tegelijkertijd alle normen van antiseptica worden nageleefd.
Medicamenteuze behandeling en fysiotherapie
Medicijnen die zijn voorgeschreven aan de patiënt met kaak periostitis:
-
antihistaminica; - nitrofuranen;
- sulfonamiden;
- antibiotica;
- calciumsupplementen;
- multivitaminencomplexen.
Onlangs hebben artsen minder vertrouwen in sulfonamiden, omdat de bacteriële flora niet erg gevoelig voor hen is. In plaats van hen voorschrijven antibacteriële geneesmiddelen breed spectrum en derivaten van nitazol.
De volgende dag na de operatie, onderzoek zorgvuldig de mond van de patiënt en bepaal de mate van vermindering van ontstekingsprocessen.
Als de patiënt hulp zocht voor acute purulente periostitis van de kaak, dan werd hem gegeven verwijzing voor fysiotherapeutische behandelingwaaraan hij op de tweede dag na de operatie kan deelnemen. De volgende procedures worden aanbevolen:
- UHF.
- Magnetron.
- Lasertherapie met neonhelium en infraroodlasers.
- Flyuktuorizatsiya.
- Antiseptische en deodoriserende oplossingen als warme baden voor de mond.
- Tampons met duindoorn of kamferolie.
Het voorspellen van de uitkomst van de ziekte is vrij moeilijk. In veel opzichten zal het afhangen van wanneer de medische procedures zijn gestart en hoe effectief ze zijn.
Als u alle maatregelen voor de behandeling van purulente periostitis in de allereerste fasen volgt, bent u zeker van volledig herstel. Letterlijk in vijf dagen wordt de patiënt weerbaar.
In het geval van een abces in het abces kan het abces vanzelf doorbreken, wat de dood in het kaakbot zal veroorzaken. Niet-professionele en oneerlijke behandeling leidt tot de chronische vorm van periostitis, laat het toe om osteomyelitis in te gaan.
Preventieve maatregelen zijn in dringende behandeling foci van odontogene oorsprong: pulpitis, cariës, parodontitis. We mogen de dagelijkse hygiëne van de mondholte niet vergeten.
Bezig met laden ...