Nimesil: instructie, beschrijving van de tabletten en hun effectiviteit

Gebruiksaanwijzing NimesilaNimesil is een medisch medicijn dat behoort tot de groep ontstekingsremmende niet-hormonale middelen. Het werkzame bestanddeel is nimesulide - een stof die pijn verlicht, de temperatuur verlaagt, het ontstekingsproces bestrijdt.

Door zijn effect kan Nimesil worden vergeleken met geneesmiddelen zoals, bijvoorbeeld, Ibuprofen, Diclofenac. Alle geneesmiddelen in deze groep hebben een krachtig systemisch effect, maar deze pillen hebben veel minder effect op de toestand van het maag-darmkanaal. Nimesilom behandelt zowel volwassenen als kinderen met pijn veroorzaakt door verwondingen, reumatische en infectieuze laesies en koortsachtige omstandigheden.

Farmacologische werking

Farmacologische eigenschappen van het geneesmiddel NimesilFarmacodynamiek. Nimesulide is een ontstekingsremmend niet-steroïde geneesmiddel (NSAID) van de sulfonamidegroep. Creëert antipyretisch pijnstillend en ontstekingsremmend effect. Tabletten werken als een remmer van cyclo-oxygenase-extracten, die verantwoordelijk is voor de vorming van prostaglandinen en voornamelijk cyclo-oxygenase-2 remt.

farmacokinetiek:

  • Na inname wordt het medicijn goed geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal en bereikt het na enkele uren de hoogste concentratie in de bloedsomloop.
  • Interactie met plasma-eiwitten - 97,6%.
  • De halfwaardetijd van 3,3-5,5 uur.

Gaat gemakkelijk door histohematosisbescherming. Het wordt gemetaboliseerd in de lever als gevolg van het cytochroom-isoenzym. De belangrijkste metaboliet is hydroxynimesulidedat uitkomt in een gemetaboliseerde vorm (alleen in de vorm van glucuronaat).

Nimesulide wordt in de regel alleen door de nieren uitgescheiden (ongeveer 52% van de gebruikte dosis). Het farmacokinetische profiel van de pil bij ouderen verandert niet tijdens het innemen van doses.

Indicaties voor gebruik

Nimesil-tabletten zijn geïndiceerd voor de volgende ziekten:

  • Indicaties voor gebruik Nimesilabehandeling van osteoartritis-symptomen;
  • behandeling van acute pijnlijke sensaties (rugpijn, rugpijn, pijn in het spier- en skeletstelsel, kiespijn, bursitis, tendens);
  • vermindert ontsteking en pijn op het moment van opname;
  • algomenorrhea.

Dosering en wijze van gebruik

Nimesil is geïndiceerd voor inname, 1 tablet tweemaal daags. Het medicijn wordt aanbevolen voor gebruik na de maaltijd. voorbereiding roer met water, ongeveer 100 ml. Nimesil wordt alleen gebruikt voor de behandeling van mensen ouder dan 12 jaar.

  1. Dosering en toediening van NimesilAdolescenten (12-18 jaar): rekening houdend met de farmacodynamische kenmerken en het farmacokinetisch profiel van nimesulide, is aanpassing van de dosering niet nodig.
  2. Mensen met een verminderde nierfunctie: rekening houdend met het farmacokinetisch profiel, is het niet nodig de dosis aan te passen bij mensen met matige en lichte nierinsufficiëntie.
  3. Oudere mensen: de noodzaak om de dagelijkse dosis aan te passen wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de interactie met andere geneesmiddelen. De maximale duur van de cursus is 2 weken. Om het risico op bijwerkingen te verminderen, moet u de minimale effectieve dosis medicatie innemen.

Kenmerken van gebruik

Kenmerken van het gebruik van medicijnen NimesilHet geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen met aandoeningen van het maagdarmkanaal (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), mogelijk verergering van deze ziekten. Het risico op bloeden in de maag, zweren neemt toe met een toenemende dosis NSAID bij mensen met een geschiedenis van de maagzweer, vooral gecompliceerd door perforatie of bloeding, maar ook bij oudere mensen, omdat de behandeling moet beginnen met de minimale effectieve dosis.

Bij mensen die geneesmiddelen gebruiken die de bloedplaatjesaggregatie remmen of de bloedstolling verminderen, neemt het ook toe risico op maagbloeding. Als ulcera of bloedingen optreden, moet de behandeling met Nimesilom worden gestopt. Aangezien de tabletten gedeeltelijk met behulp van de nieren naar buiten komen, moeten de doses voor mensen met een verminderde nierfunctie worden verlaagd, rekening houdend met de mate van urineren.

Er is bewijs voor een negatieve reactie van de lever op het medicijn. Als de symptomen van een leverdefect optreden (geelverkleuring van de huidintubject, jeuk, braken, misselijkheid, donkere urine, maagpijn), is het noodzakelijk om de pillen af ​​te maken en een arts raadplegen.

Ondanks het zeldzame optreden van visuele beperkingen bij mensen die Nimesulide samen met andere geneesmiddelen gebruiken, dient de behandeling onmiddellijk te worden gestopt. Tabletten kunnen vocht vasthouden in de weefsels, omdat mensen met hoge bloeddruk en met een verminderde hartfunctie Nimesil zeer voorzichtig moeten worden gebruikt.

Epidemiologische gegevens en klinische studies hebben aangetoond dat NSAID's, met hogere doses en langdurig gebruik, tot een lichte toename leiden risico op een beroerte of een hartaanval.

Nimesil bevat sucrose, waarmee rekening moet worden gehouden door mensen met diabetes en patiënten met een caloriearm dieet. voorbereiding het is onwenselijk om te benoemen mensen met zeldzame ziekten zoals gebrek aan sucrose-isomaltose, malabsorptie van galactose-glucose of fructose-intolerantie.

Het medicijn kan de eigenschappen van bloedplaatjes veranderen, omdat er moet voorzichtigheid betracht worden patiënten met hemorrhagische diathese, en het medicijn vervangt niet de preventieve effecten van acetylsalicylzuur bij hart- en vaatziekten.

Zoals alle NSAID-geneesmiddelen die de vorming van prostaglandinen remmen, kan Nimesulide het verloop van de zwangerschap nadelig beïnvloeden en de volgende gevolgen hebben:

  • pulmonaire arterie hypertensie;
  • sluiting van de ductus arteriosus;
  • verhoogd risico op bloeding;
  • nierinsufficiëntie;
  • het uiterlijk van perifere wallen;
  • lagere baarmoedercontractiliteit.

Daarom is Nimesulide verbannen tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Het gebruik van Nimesil beïnvloedt de vruchtbaarheid van vrouwen nadelig en is niet wenselijk voor patiënten die een zwangerschap plannen.

Bijwerkingen Nimesila

Bijwerkingen van verschillende systemen:

  • Beschrijving van mogelijke bijwerkingen van het gebruik van NimesilAllergische reacties: huiduitslag, jeuk, overgevoeligheidsreacties, toegenomen zweten, dermatitis, erytheem, urticaria, anafylactoïde reacties, erythema multiforme, angio-oedeem, syndroom van Lyell, syndroom van Stevens-Johnson.
  • Lymfatische en circulatoire systeem: eosinofilie, bloedarmoede, trombocytopenie, bloeding, trombocytopenische purpura, pancytopenie.
  • Zintuigen: wazig zien.
  • CNT's: angst, duizeligheid, nachtmerries, nervositeit, slaperigheid, hoofdpijn, encefalopathie.
  • Ademhalingssysteem: bronchospasmen, verergering van astma, kortademigheid.
  • Cardiovasculair systeem: tachycardie, hypertensie, opvliegers, drukgevoeligheid.
  • Galsysteem en lever: fulminante hepatitis, hepatitis, cholestase, geelzucht.
  • Maag-darmkanaal: misselijkheid, diarree, obstipatie, braken, gastritis, winderigheid, maagpijn, stomatitis, dyspepsie, maagbloeding, teerachtige ontlasting, zweren.
  • Het urinestelsel en de nieren: hematurie, dysurie, nierfalen, urineretentie, interstitiële nefritis, oligurie.

interactie met andere geneesmiddelen

Nimesulide bij interactie met andere geneesmiddelen kan het volgende veroorzaken:

  1. Selectieve serotonineremmers en antibloedplaatjesgeneesmiddelen, bijvoorbeeld fluoxetine: verhoog het risico op bloedingen in de maag.
  2. Glucocorticosteroïden: verhoog het risico op bloedingen en maagzweren.
  3. Diuretica: het medicijn kan de effecten van diurethines verminderen.
  4. Anticoagulantia: het geneesmiddel kan de effecten van anticoagulantia verhogen, bijvoorbeeld warfarine. Vanwege het hoge risico op bloedingen is gelijktijdige toediening van deze geneesmiddelen ongewenst en is gecontra-indiceerd voor mensen met een onjuiste coagulatiefunctie. Als de complexe combinatie nog steeds onmogelijk te voorkomen is, moet u het niveau van bloedstolling controleren.

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn

Contra-indicaties omvatten de volgende voorwaarden:

  • Lijst van contra-indicaties voor het gebruik van NimesilHyperargische symptomen (in de geschiedenis), bijvoorbeeld urticaria, rhinitis, bronchospasmen geassocieerd met het gebruik van acetylsalicylzuur of andere NSAID's, waaronder Nimesulide. Overgevoeligheid voor nimesulide of voor een van de stoffen die in de bereiding aanwezig is.
  • Gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen met ernstige hepatotoxiciteit, bijvoorbeeld paracetamol of andere niet-steroïde of analgetische ontstekingsremmende geneesmiddelen.
  • Hepatotoxische (in de anamnese) symptomen op Nimesulide. Tijd tijdens het proces van coronaire bypassoperatie. De processen van ontsteking of darmaandoening, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn tijdens de acute fase.
  • Volledige of gedeeltelijke combinatie van terugkerende polyposis van de neusbijholten of neus, bronchiale astma met acetylsalicylzuur immuniteit en andere NSAID's.
  • Foutsyndroom bij acute luchtweginfecties en verkoudheid. De aanwezigheid van cerebrovasculaire bloedingen of andere bloedingen, ziekten die gepaard gaan met bloeding.
  • Zweer in de twaalfvingerige darm of maagzweer in het stadium van exacerbatie, voorgeschiedenis van bloedingen in het maag-darmkanaal, perforatie of zweer.
  • Chronisch hartfalen. Zwakke bloedstolling. Leverfalen of een soort actieve leverziekte. Chronisch nierfalen, hyperkaliëmie.
  • Zwangerschap en borstvoedingstijd. Kinderen jonger dan 12 jaar. Drugsverslaving en alcoholisme.

Voorzorgsmaatregelen moeten worden genomen als geobserveerd:

  • ernstige diabetes;
  • hypertensie, coronaire hartziekte, hartfalen;
  • creatinineklaring minder dan 60 ml / min, hyperlipidemie / dyslipidemie, cerebrovasculaire ziekten;
  • roken, perifere vaatziekte, infecties veroorzaakt door Helicobacter pylori, ernstige somatische aandoeningen, geschiedenis van gastro-intestinale ulcera;
  • langdurig eerder gebruik van NSAID's, ouderdom.

Gelijktijdige behandeling toegestaan ​​door dergelijke medicijnen: antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (bijvoorbeeld clopidogrel, acetylsalicylzuur), anticoagulantia (bijvoorbeeld warfarine), heropnameremmers (bijvoorbeeld fluoxetine, citalopram, sertraline, paroxetine), orale glucocorticosteroïden (bijvoorbeeld prednison).

De beslissing om Nimesil te gebruiken, moet gebaseerd zijn op de persoonlijke 'risico-baten'-beoordeling van de patiënt tijdens het gebruik van deze remedie.

Overdosis drugs

Symptomen van overdosis Nimesilom en behandelingsmethodenTekenen: pijn in het epigastrische gebied, slaperigheid, apathie, braken, misselijkheid. Tijdens ondersteunende behandeling van gastropathie zijn deze symptomen meestal reversibel. Er kan een bloeding in de maag zijn. Soms zijn ademhalingsdepressie, ernstig nierfalen, verhoogde bloeddruk, anafylactoïde reacties en coma waarschijnlijk.

Behandeling: Er is geen specifiek antidotum. In het geval dat een overdosis over een periode van 5 uur heeft plaatsgevonden, moet kunstmatig braken worden geïnduceerd en neem osmotisch laxeermiddel of actieve kool (70 - 120 g voor een volwassene).Hemodialyse, geforceerde diurese is niet effectief vanwege de toegenomen Nimesil-binding met eiwitten (tot 97,6%). Vereist bewaking van de lever en de nieren.

Behandeling met Nimesil vereist controle en een serieuze houding van de arts, als het gelijktijdig met diuretische en ontstekingsremmende geneesmiddelen wordt gebruikt, evenals met medische medicijnen die de druk corrigeren.

Nimesil kan een effectief ontstekingsremmend en analgetisch effect hebben. Het is echter noodzakelijk om het niet op advies van vrienden en familieleden te gebruiken, maar alleen na doktersadvies. Alleen op deze manier laat je geen negatieve gevolgen toe, je moet de dosering van dit medicijn duidelijk controleren.

implantatie

veneers

kronen