Hoe een tongverbranding te behandelen

Elke persoon in de loop van het leven wordt geconfronteerd met zo'n tegenslag als een brandwond. De aantasting van de tong is een ernstig probleem dat, naast onaangename en pijnlijke gewaarwordingen, vele fysiologische processen schendt: spraak, slikken, voedsel eten. In de structuur van de oproep voor medische zorg is 70% een kind, dat probeert de wereld om hen heen op alle mogelijke manieren te verkennen. Helaas weet niet iedereen wat te doen als je je tong verbrandt. De tactiek van spoedeisende zorg en verdere verwijzing is rechtstreeks afhankelijk van de oorzakelijke factor. Het is noodzakelijk om de situatie correct te beoordelen om verslechtering te voorkomen.

redenen

De oorzaken die kunnen leiden tot een verbranding van de tong, evenals andere componenten van de mondholte zijn talrijk. Home - onoplettendheid. De meest voorkomende zijn:

1. Het effect van hoge temperaturen. De reden hiervoor is het gebruik van warme dranken en voedsel, inademing van stoom of hete lucht (bijvoorbeeld tijdens inhalaties of in stoomruimtes). Dientengevolge is er gewoonlijk een laesie van de oppervlaktelagen van het epitheel, gevolgd door afstoting.
2. De impact van elektrische stroom. Meestal gebeurt dit in overtreding van de techniek van fysiotherapeutische procedures. Het branden wordt geprojecteerd in het gebied van een onjuist aangebrachte elektrode. Minder vaak voorkomende oorzaken zijn huiselijk letsel als gevolg van niet-naleving van elektrische veiligheidstechnieken.
3. Invloed van ioniserende straling. Patiënten met oncologische ziekenhuizen vormen de belangrijkste risicogroep. Bestralingstherapie gericht op de vernietiging van diepgewortelde kankercellen doodt alles op het pad van de straal. Systematische blootstelling veroorzaakt schade aan zowel het slijmvlies als het spierweefsel van het orgaan.
4. Chemicals. Een dergelijke verbranding kan optreden tijdens tandheelkundige zorg als gevolg van het binnendringen van arseenpasta of verschillende geconcentreerde oplossingen (gebruikt om de wortelkanalen te reinigen) door een onvoldoende aangebracht verband. Dergelijke medicijnen bevatten anesthetica, dus de klinische manifestaties kunnen alleen op de lange termijn zijn. Hetzelfde kan worden veroorzaakt door alcohol (meer dan 90 graden), zuren en logen komen in de mondholte. Vaak treden vanwege verbranding door benzine brandwonden op. Het is mogelijk het verkeerde gebruik van gevaarlijke stoffen.

Tandheelkundige lasertherapie kan ook brandwonden veroorzaken.

Typen en graden van brandwonden

De klinische manifestaties van verschillende soorten brandwonden kunnen aanzienlijk variëren. De mate van vernietiging van de weefsels van de tong zal afhangen van de aard van de traumatische factor, de duur van de blootstelling, de toestand van het slijmvlies van de tong op het moment van contact (beschadigd of niet).

Onder de gemeenschappelijke symptomen kunnen worden geïdentificeerd, zoals:

• pijn;
• Gevoel van verbranding en tranen, ongemak;
• De aanwezigheid van oedeem van zacht weefsel (minder vaak strekt oedeem zich veel verder uit dan de tongwortel, waarbij de keelholte en amandelen zijn betrokken);
• Hypersalivatie (verhoogde speekselvloed);
• Acute verslechtering van subjectieve sensaties bij gebruik van irriterende stoffen (specerijen, warme voedingsmiddelen, alcohol, enz.).
• Moeite met slikken en spreken als gevolg van pijn en zwelling.

Bij de ontwikkeling van de ziekte zijn er 3 perioden:

1. Initieel of scherp. Het wordt gekenmerkt door hyperemie (roodheid) van de tong, de ontwikkeling van oedeem en het begin van necrotische veranderingen in de oppervlaktelagen van het slijmvlies.
2. Intermediate. Het oedeem neemt toe, de dode cellen worden afgewezen.
3. Littekens.Een litteken van bindweefsel vormt zich op de plaats van blootstelling. Het verdwijnt meestal binnen 2-4 weken, in ernstige gevallen blijft het voor altijd.

Een tongverbranding in de tweede graad gaat gepaard met blaarvorming.

Afhankelijk van de diepte van de laesie, worden de volgende brandwonden onderscheiden:

1. Verbrand I-niveau. Dit is een oppervlakkige laesie waarbij alleen de epidermis is betrokken. De huid is hyperemisch, er is een klein oedeem. Pijnlijke gewaarwordingen die pas in de eerste paar minuten worden uitgedrukt. Dode epitheliale weefsels worden geëxpandeerd en vallen na 3-5 dagen af. Gedurende de volgende 5-10 dagen regenereert het nieuwe epitheel en laat het geen spoor na. In sommige gevallen blijft depigmentatie achter (bleekroze en witte vlek).
2. Verbrand II graad. De groeilaag is opgenomen in de pathologische focus. Klieren en smaakpapillen worden meestal bewaard. De vorming van kleine belletjes met een sereus (doorschijnend) gehalte is mogelijk. Het oedeem wordt uitgesproken en verspreidt zich over het oppervlak en in diepe weefsels, wat leidt tot een lichte verstoring van de slikhandeling.
3. Brand III graad. Het wordt gekenmerkt door het verslaan van alle lagen. In de IIIA-graad zullen het diepe gedeelte van de dermis en de overblijfselen van de kleine speekselklieren dienen als de bodem van de wond, en in de IIIB de spierlaag. Tijdens de eerste minuten na de verwonding wordt de plek van de laesie bedekt met een zwart-bruine korst met een veelvoud van sero-hemorragische bellen, vatbaar voor fusie. Gevoeligheid (inclusief pijn) is afwezig. Bij afwezigheid van microbiële flora kan een onafhankelijke genezing of de vorming van een significant litteken optreden.
4. IV graadsverbranding - totale dood van het slijmvlies met een mogelijke laesie van spierweefsel, de tong (als de integriteit ervan behouden blijft) ziet er verkoold uit, de kleur is zwart.

warmte-

In de regel zijn dergelijke brandwonden ondiep door de snelle eliminatie van de provocerende factor. In de beginfase verschijnt catarre in de oppervlakkige weefsels van de tong met een scherpe pijn. Nadat het gebied rood en gezwollen is geworden, wordt het epitheliale membraan afgewezen en verdwijnen de symptomen.

In ernstige gevallen vormen zich transparante blaasjes en daarna zweren en erosie.

Warmte verbrandingen worden meestal veroorzaakt door het eten van warm voedsel.

Een algemeen huishoudelijk trauma is een hete vloeibare brandwond. Het is niet gevaarlijk en vereist geen medische hulp (meestal is de pathologie beperkt tot I, minder vaak tot II-graad). Water koelt snel af vanwege de lagere temperatuur van speeksel en omliggende weefsels.

chemisch

Chemische schade kan acuut of chronisch zijn. Er treedt een ernstige verbranding op wanneer hoog geconcentreerde stoffen worden geïnjecteerd.

Het klinische beeld is rechtstreeks afhankelijk van de duur van de blootstelling en de concentratie van het chemische agens. Het effect van zuren veroorzaakt de ontwikkeling van stollingsnecrose. Op de tong wordt een tong gevormd die een andere kleur kan hebben (bijvoorbeeld bruin - met brandwonden met zwavelzuur, geel - met salpeter, wit - met andere, zwakkere zuren). Aan de buitenkant van de plaque komen oedeem en hyperemie naar voren.

Bij alkalische brandwonden verschijnen tekenen van necrose. De film wordt niet gevormd en het pathologische proces verspreidt zich over het oppervlak en naar de onderliggende weefsels. In het getroffen gebied bevinden zich de gehele slijmvliezen en deels de spiermembranen van het orgel. Nadat de necrotische gebieden zijn verdwenen, verschijnen er enorme zweren en erosie, die heel erg lang genezen (tot 4 weken of langer) en die mogelijk gecompliceerd zijn door een bloeding.

Afzonderlijk moet u een verbranding met ethylalcohol overwegen. Ontwikkelt bij blootstelling aan hoge concentraties alcohol (bijvoorbeeld medisch concentraat van 96 graden). De laesie wordt hyperemiek. Na een paar minuten of uren vormen zich blaren met een transparant of hemorragisch exsudaat. Dan is het gebied bedekt met een donkere korst. Na volledig herstel is de verbrandingsplaats bedekt met roze pigmentatie.

elektrisch

In het geval van een schok, wordt alle energie omgezet in warmte, daarom zijn de belangrijkste kenmerken vergelijkbaar met een thermische verbranding. Een karakteristiek kenmerk is de vorming van een witachtige zone langs de boog van de passage van een energielading. Dergelijke aangetaste gebieden vallen snel weg (2-4 dagen) en ze worden vervangen door een massief erosief oppervlak dat niet heel lang geneest.

Dit is belangrijk! De impact van stroom is extreem gevaarlijk. Naast thermische schade, zijn systemische veranderingen in elektrolytisch (veranderingen in bloed samenstelling, lysis (vernietiging) van inwendige organen), mechanische (breuken in zachte weefsels als gevolg van spierspasmen) en biologische (verstoring van bloedvorming, verandering in geleidbaarheid van zenuwvezels, die kunnen leiden tot parese en verlamming, verschillende soorten aritmieën).

straal

Op de plaats van blootstelling aan ioniserende straling ontwikkelt zich een filmachtige radiomucositis. Op het niet-keratineuze epitheel, dat het meest gevoelig is en de tong bedekt, wordt een gebied van hyperemie gevormd, het slijmvlies begint zijn eigenschappen (elasticiteit) te verliezen en wordt gevouwen. Smaakgevoeligheid kan volledig verloren gaan.

Als in dit stadium het effect van straling niet is opgehouden, dan wordt de tong blootgesteld aan necrose, in plaats daarvan zullen er zweren en erosie zijn. Hyposalivatie is kenmerkend.

De pijn is meestal niet uitgesproken, omdat de oppervlakkige en diepe receptorcomplexen het eerst sterven.

Eerste hulp en behandeling

Branden is een serieus probleem. Als er tekenen zijn van een laesie van graad II of hoger, dan is het dringend noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Dit zal de integriteit van de taal en zijn belangrijke functionele indicatoren maximaliseren (smaakgevoeligheid, fysieke activiteit voor de uitvoering van de volledige handeling van slikken, spreken, kauwen van voedsel).

Speciale aandacht vereist verbranding van de tong bij kinderen. Een klein kind geeft misschien geen volledig beeld van de ziekte of verbergt de pathologie van de ouders. Bovendien kunnen, vanwege nalatigheid, weefsels van de luchtwegen (luchtpijp, bronchiën), het maagdarmkanaal (slokdarm, maag) bij het pathologische proces betrokken zijn. En klinische verschijnselen hebben vaak overeenkomsten met ziekten zoals dermatitis, allergische reacties, psoriasis, enz.

Milde brandwonden (I) kunnen thuis thuis worden behandeld. Om dit te doen, spoel je je mond na met het einde van de impact van traumatische factoren met koud water.

Dit is belangrijk! Koude producten (yoghurt, zure room, enz.) Mogen 1-2 uur na een blessure niet worden gebruikt voor koeling. Dit kan de kliniek verstoren, wat leidt tot het formuleren van een onjuiste diagnose, maar ook tot infectieuze en inflammatoire complicaties.

Om microbiële invasie te voorkomen, spoelt u de mondholte na elke maaltijd af met antiseptische oplossingen (0,02% furatsilina-oplossing of waterstofperoxide). Om de pijn te verminderen, kunt u elke spray met anesthetica of systemische niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruiken (Analgin, Took, Nurofen).

De tactieken van eerste hulp en de implementatie van verdere behandeling voor verschillende etiologieën van brandwonden verschillen.

warmte-

Eerste hulp - het getroffen gebied wassen met veel koud water, bij voorkeur gekookt of gezuiverd, gedurende 5-10 minuten. Als de laesie diep is (blaren, korst, erosie), moet de mondholte worden gespoeld met antiseptica.

Dit is belangrijk! Het is ten strengste verboden olie te gebruiken onmiddellijk na een brandwond! De oppervlakkige oliefilm isoleert de aangetaste weefsels en verhoogt de diepte van de schade aanzienlijk!

Ketorol-tabletten kunnen als anestheticum worden gebruikt.

Verdere behandeling wordt uitgevoerd in de volgende gebieden:

1. Pijnverlichting Topisch gebruikte applicaties of 2% lidocaïne sproeien. Bij pijnklachten - pijnstillers voor orale toediening - Analgin, Ketorol.
2. Preventie van secundaire infectie.Antibiotica worden voorgeschreven in de aanwezigheid van een open wondoppervlak. U kunt gebruik maken van: Amoxicilline 0,5 tot 3 keer per dag of Cefazolin 0,25 tot 2 keer per dag.
3. Keratoplastie. Het gebruik van olieoplossingen met vitamine A of E in de vorm van zalven of gels versnelt het herstelproces aanzienlijk. Therapie wordt getoond vanaf 3-4 dagen.

chemisch

Eerste hulp is het gebruik van antidota. In geval van zure brandwonden, moet het oppervlak worden behandeld met een milde zeepoplossing, 1% kalkwater of een 0,1% oplossing van ammoniak (3 theelepel per 200 ml water). Necrose veroorzaakt door alkali, vereist het gebruik van zwakke zuren. Perfecte oplossing van citroenzuur of azijnzuur (0,5%). Na, in de aanwezigheid van open gebieden, wordt de mondholte gespoeld met antiseptica. In het geval van laesies met fenol, wordt het slijmvlies behandeld met ricinusolie of ethylalcohol (50%).

Verdere tactieken zijn afhankelijk van de toestand van de patiënt. Bij diepe laesies wordt hij naar een brandwondencentrum of een chirurgisch ziekenhuis gestuurd.

De patiënt krijgt de hierboven beschreven anesthetische therapie voorgeschreven, mondspoeling met antiseptische oplossingen, evenals stoffen die epithelisatie versnellen.

elektrisch

Eerste hulp wordt uitgevoerd naar analogie met thermische effecten. Meestal zijn dergelijke laesies niet beperkt tot taal. Er is een grote kans dat de elektrische stroom doordringt in andere structuren van het lichaam. Het is noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen en geen actie te ondernemen, terwijl tegelijkertijd de algemene conditie in het oog wordt gehouden, met name voor de activiteit van het cardiovasculaire systeem (meting van de bloeddruk, frequentie en correctheid van het hartritme). De patiënt wordt in ieder geval naar het ziekenhuis gestuurd, waar een volledig onderzoek wordt uitgevoerd met medewerking van medisch specialisten, en vervolgens therapie gericht op anesthesie, infectiepreventie en, indien nodig, antishocktherapie.

balk

I en II graads brandwonden zijn geen indicaties om bestralingstherapie te annuleren. Correctie van blootstellingszones wordt uitgevoerd en pijnstillers worden voorgeschreven, evenals gels en zalven met vitamine A en E. Diepere laesies vereisen het staken van de behandeling van proliferatieve ziekten en het voorschrijven van een complexe behandeling met de toevoeging van antiseptica.

De volledige behandelingsperiode van eventuele brandwonden gaat gepaard met een spaarzaam dieet, met uitzondering van vast voedsel, pittig, zout, gefrituurd en vet voedsel. De voorkeur moet worden gegeven aan gehakt (puree) voedsel, gestoomd.

Gestoomd voedsel is een uitstekende voedingsschotel en is perfect als een dieet voor brandwonden van de tong.

In aanwezigheid van grote laesies (significante en diepe gebieden van necrose, zweren en erosie, bloedingen, enz.), Is een chirurgische behandeling geïndiceerd. Het bestaat uit excisie van niet-levensvatbare weefsels en wondsluiting.

Complicaties en prognose

Dergelijke verwondingen kunnen leiden tot een hele reeks secundaire veranderingen. Deze omvatten:

1. Infectieuze en inflammatoire ziekten. De reden is infectie van open wonddefecten bij afwezigheid van adequate antibioticumtherapie of antiseptische behandeling. Het kan zich manifesteren in de vorm van glossitis, stomatitis en zelfs sepsis.
2. Verlies van smaakgevoeligheid. Brandwonden, beginnend met III graden, leiden tot een volledig verlies van smaakpapillen. Als het gebied aanzienlijk is, is er geen herstel.
3. De verandering in motoriek. De tong is een spierorgaan. Spierverbranding draagt ​​bij aan de ontwikkeling van cicatriciale veranderingen die de mobiliteit beperken. Meest kenmerkend voor brandwonden van straling of elektrische energie, chemicaliën.
4. Tijdelijk verlies van eetlust. Pijnsensatie als gevolg van contact met de tong, beperking van spraak en eten, wat leidt tot schendingen van het spijsverteringsproces, gewichtsverlies, slaapstoornissen en mentale activiteit. Aanbevolen, in ernstige gevallen, door een buis of buis te voeren.

Voor oppervlakkige brandwonden is de prognose meestal gunstig.Laesies van III en IV graden leiden tot uitgesproken anatomische en fysiologische veranderingen en invaliditeit.

Infectie in een open wond kan leiden tot desquamating glossitis

Brandwonden met ademhalings- en spijsverteringsorganen in het pathologische proces worden als ongunstig beschouwd. Herstel van werk met dit scenario kost veel tijd.

het voorkomen

De essentie van preventieve maatregelen is om letsel te voorkomen. Elk risico moet tot een minimum worden beperkt:

1. Als er jonge kinderen of volwassenen in het gezin verzorging nodig hebben, moet u de toegang tot hete producten en vloeistoffen beperken, eventuele chemicaliën isoleren, blootgestelde delen van elektrische bedrading en vlammen.
2. Voordat u potentieel gevaarlijke levensmiddelen (producten uit de pan, water uit de waterkoker, enz.) Neemt of serveert aan niet-onafhankelijke personen, is het raadzaam de temperatuur te controleren.
3. Neem veiligheidsvoorschriften in acht bij het werken met elektrische stroom en chemische componenten. Voor elke potentieel gevaarlijke stof (vooral als deze wordt bewaard in een gewone container, die typisch is voor huishoudelijke omstandigheden), moet er een etiket zijn.
4. Vermijd drugs- en alcoholmisbruik. "Wazige geest" is de belangrijkste oorzaak van huiselijk letsel.

Een tongverbranding is dus een veel voorkomend trauma in de moderne samenleving. De ziekte kan om welke reden dan ook optreden, maar meestal - op eigen nalatigheid. Bij de eerste tekenen van schade, is het noodzakelijk om adequate hulp te bieden met het oog op de etiologische factor, en in het geval van diepe laesies, vooral met elektrische stroom, onmiddellijk een arts raadplegen! Alleen een tijdige en volledige therapie zal de maximale anatomische en fysiologische bruikbaarheid van een dergelijk belangrijk orgaan behouden!

Gerelateerde berichten:

Beschrijving en definitie van ziekten van de taal en hun foto's

Glossitis: vormen, symptomen en behandeling van folkremedies

Geografische taal: foto en beschrijving van de ziekte bij kinderen