Wat te doen als een stuk tand brak

Iedereen kan schade aan het tandweefsel ervaren. Als zo'n probleem zich voordoet, hoe een tand stuk is afgebroken, wat te doen en met wie contact moet worden gemaakt - het is noodzakelijk voor iedereen om te weten. Het verlies van een fragment van glazuur of dentine, blootstelling van de pulp, schade aan de slijmvliezen van de mondholte zijn niet alle mogelijke gevolgen, het ergste is een diepe infectie met het binnendringen van bacteriële agentia in de systemische circulatie en de vorming van purulente foci in organen en weefsels.

redenen

Er zijn veel factoren die leiden tot schending van de integriteit van tanden. De meest voorkomende zijn:

1. Traumatische letsels. Elke val of slag, veroorzaakt door een zwaar voorwerp, kan tot afbrokkelen leiden.
2. Stroomuitval. Regelmatige consumptie van voedingsmiddelen met veel koolhydraten veroorzaakt het verschijnen van een veelvoud aan microscopische scheuren, die later onder invloed van te koud of warm voedsel, voedsel met schurende stoffen (noten, karamel, enz.) Leiden tot onomkeerbaar verlies van tandweefsels.
3. Hoge zuurgraad in de mond. Deze aandoening wordt waargenomen bij endocriene en gastro-intestinale pathologieën (gastritis met hoge zuurgraad, maagzweren en zweren aan de twaalfvingerige darm, gastro-slijmziekte), inflammatoire laesies van de mondholte (stomatitis, gingivitis, parodontitis). Als gevolg hiervan worden de oppervlakken van het oppervlak van het glazuur vernietigd door de werking van het zuur en worden ze gevoelig voor alle, zelfs de meest onbetekenende, effecten.
4. Scherpe temperatuurverandering. Tandweefsels zijn gevoelig voor aanzienlijke verschillen en kunnen gemakkelijk worden vervormd (bijvoorbeeld als u na het gebruik van hete thee hete thee gebruikt).
5. Overtredingen van mineraalmetabolisme en gebrek aan vitamines. Als het dieet niet rijk is aan calcium, fosfor en andere essentiële zouten, dan zijn de fysiologische processen van het bouwen en handhaven van de integriteit van het glazuur verstoord.
6. Malocclusie. Onjuiste positie van de tanden, onvoldoende installatie van vullingen en kronen (vooral metalen) zorgen ervoor dat bepaalde contactgebieden tussen de boven- en ondertanden overmatige spanningen ervaren. Het resultaat is altijd hetzelfde - tandglazuur wissen.
7. Pathologie van de tanden. Cariës of tandsteen verandert niet alleen de architectonische eigenschappen van een orgaan, draagt ​​ook bij aan de vorming van potentieel gevaarlijke scherpe fragmenten, maar vermindert ook de dichtheid van gezonde weefsels.
8. Slechte gewoonten. Er zijn er veel: de zaden reinigen met tanden, pennen zuigen en andere harde voorwerpen, verzegelde flessen openen met drankjes, enz. Systematische blootstelling zal onvermijdelijk leiden tot meerdere vernietiging van het glazuur.

Gevolgen van per ongeluk hameren

Soorten chips

Er zijn verschillende classificaties van afgebroken tanden, maar de meest voorkomende is de gradatie van de diepte van de laesie. onderscheiden:

1. Onvolledige chipping of microcrack. De laesie vangt alleen de oppervlaktelagen van de tand op, individuele stukken of fragmenten worden niet gescheiden, maar het orgel wordt minder bestand tegen toekomstige negatieve invloeden.
2. Chip email. Fragmenten tandglazuur zijn volledig verloren. Gewoonlijk wordt een dergelijke aandoening opgemerkt door de patiënt zelf bij willekeurige inspectie van de tand.Gezien het volume van de oppervlaktelaag, kunnen we concluderen dat de voortanden het meest gevoelig zijn voor dergelijke problemen (snijtanden, uiterst zelden - hoektanden).
3. Chip dentine - zacht cementmateriaal. Deze uitbarsting van de tand wordt extreem gevoelig, zelfs voor zwakke belastingen (gebruik van gewoon voedsel). Fragmentatie en afbrokkeling van het dentine kan leiden tot volledig verlies van een tand.
4. Chip met pulpblootstelling - los vezelig bindweefsel met veel bloed en lymfevaten, zenuwuiteinden. Het grootste gevaar is de penetratie van infecties en de mogelijkheid van ontwikkeling van op afstand staande purulente complicaties in het lichaam.

Ernstige verwijdering van dentine

De eerste twee staten worden als ongevaarlijk beschouwd en worden vaak niet op tijd herkend, wat leidt tot een verdere progressie van de pathologie en de ontwikkeling van onaangename gevolgen.

Afhankelijk van de duur van de impact van de traumatische factor, kunnen afgebroken tanden acuut of chronisch zijn.

Het klinische beeld van afgestoken tanden

De manifestaties van breuken zijn afhankelijk van het specifieke type. Met microscheuren zijn klinische symptomen volledig afwezig, vanwege de afgelegen ligging van de zenuwuiteinden.

Chips van tandglazuur worden gekenmerkt door een lichte toename in gevoeligheid voor koude en warme producten. Vaak wordt het probleem niet voldoende aandacht gegeven, en de nederlaag vordert gestaag, wat leidt tot onomkeerbare gevolgen van de diepere delen van het kauworgaan.

Dit is belangrijk! Schade aan het dentine is ernstiger. Gevoeligheid voor koude (minder dan 10-15 graden) en hete (meer dan 40) producten wordt meer uitgesproken. Bovendien is er ongemak en lichte pijn ten opzichte van eventuele zure en zoete substanties.

Met betrokkenheid bij het trauma van de pulp is er een sterk pijnsyndroom. Pijnlijke gewaarwordingen zijn buitengewoon acuut, verergeren door elk contact met voedsel of vloeistof en nemen aanzienlijk toe bij blootstelling aan te lage of hoge temperaturen. De pijn is zo uitgesproken dat de meeste niet-narcotische pijnstillers geen merkbare verbetering van de aandoening veroorzaken.

Afzonderlijk moet worden opgemerkt kenmerken van bestraling - de verspreiding van pijn voorbij de laesie. De essentie van het fenomeen is de innervatie van de tand van de patiënt en andere weefsels met dezelfde zenuwvezels.

De minste versnippering van de tand kan ondraaglijke pijn veroorzaken.

Het maxillofaciale gebied wordt gecontroleerd door de trigeminuszenuw (V-paar van de schedelzenuwen), die drie takken heeft - het infraorbitale, het bovenkaak- en het mandibulaire. Elke drie paren zijn verantwoordelijk voor de innervatie van respectievelijk de linker en rechter helft van de voorkant van het hoofd. In de centrale gebieden vormen de zenuwstammen meerdere anastomosen (verbindingen), wat de verschijning van pijngriepreacties veroorzaakt.

Kennis van de plaatsen van bestraling van pijn helpt bij de differentiële diagnose, wanneer het identificeren van het getroffen gebied aanzienlijke problemen veroorzaakt.

Gebieden van bestraling van kiespijn: 1 - voorhoofdsboog, 2 - okolonosovaya regio, 3 - boogspierboog, 4 - temporale regio, 5 - parotis gebied, 6 - onderkaakgewricht, onderkaakboog, 7 - kin regio, 8 - pariëtale regio 9 - kin.

In geval van ernstige schade aan de pulp of het tandvlees, kan een bloeding optreden.In de regel is het niet significant en eindigt het binnen 3-8 minuten.

First Aid Algorithm

In het geval van afbrokkeling van een tandglazuur fragment of dieper weefsel, evenals het verschijnen van scheuren:

1. Een mondholte verwijderen uit de inhoud (delen van voedsel of vloeistof). Om dit te doen, spoel je je mond met warm water. De ideale temperatuur is 38-45 graden.
2. Behandel het getroffen gebied met antiseptica. Waterstofperoxide 3% of chloorhexidine 1% kan worden gebruikt.
3. In geval van een bloeding, neem een ​​wattenstaafje, bevochtig het met een antiseptische oplossing en bevestig het op het aangetaste gebied.
4. Als pulpweefsel wordt blootgesteld, zal elke beweging van lucht in de mond (spraak of ademhaling) ernstige pijn veroorzaken. Het is noodzakelijk om de laesie af te dekken met een droog wattenstaafje.
5. Bij ernstige pijn is het toegestaan ​​elk niet-steroïd anti-inflammatoir middel te nemen. De sterkste is Ketorol (maximaal 3 tabletten per dag).

Antiseptische behandeling is essentieel voor de preventie van vroege en vertraagde infectieuze complicaties. Schade aan de pulp en slijmvliezen van de mondholte kan gemakkelijk geïnfecteerd raken, en actieve reproductie van de bacteriële flora zal in de tandweefsels worden waargenomen.

Na het nemen van pijnstillers, moet je hulp zoeken bij een specialist.

Na eerste hulp is het verboden om voedsel te eten. Voedsel kan niet alleen veel ongemak (pijn) veroorzaken, maar kan ook de algemene toestand verergeren.

Een dringende noodzaak om de hulp van een tandarts in te roepen (bij voorkeur onmiddellijk). Een dergelijke behandeling wordt zonder afspraak in klinieken overwogen.

Dit is belangrijk! Voldoende medische zorg die tijdig wordt geboden, helpt de integriteit van de tand te behouden, voorkomt het optreden van etterig-septische complicaties en keert terug naar de gebruikelijke manier van leven.

Wat kan niet worden gedaan? In het proces van eerste hulp is het ten strengste verboden:

1. Breng hele of verbrijzelde pijnstillers in de getroffen tand en onder het tandvlees en los pijnstillers in de mond op. De geneesmiddeldeeltjes verstoppen alle aangetaste openingen en verergeren alleen het pijnsyndroom, terwijl het analgetische effect praktisch niet optreedt.
2. Probeer het afgebroken fragment van de tand terug te brengen naar zijn vroegere plaats. Naast extra letsel aan hard en zacht weefsel zal er geen verbetering zijn.
3. Je kunt je tanden niet poetsen met tandpasta en andere producten voor persoonlijke hygiëne. Een dergelijke procedure zal buitengewoon pijnlijk zijn, waardoor het risico van het introduceren van pathogene flora in het wonddefect aanzienlijk wordt vergroot.
4. Stel het bezoek aan de dokter niet uit. Zelfs met een lichte versnippering (klein deel glazuur) verliest de tand zijn weerstand tegen de mechanische en chemische factoren van agressie die constant aanwezig zijn in de mondholte. Kauwbewegingen en spraak, evenals voedseldeeltjes en enzymen die worden uitgescheiden in de mondholte, zullen bijdragen aan de progressie van de laesie (betrokkenheid van diep weefsel). Het klinische beeld zal hoe dan ook helderder worden.

Tandheelkundige restauratie

Momenteel zijn er veel opties om de integriteit van de tand te herstellen. Onder hen zijn:

Kunstherstel

De behandeling is bezig met een tandarts-therapeut. De procedure maakt het mogelijk de integriteit van het tandglazuur te herstellen, op voorwaarde dat het dentine niet volledig is beschadigd en de pulp niet wordt aangetast. De methode is geschikt voor het herstellen van de voorste groep tanden (hoektanden en snijtanden) en is uiterst zeldzaam voor de behandeling van anderen.

Bij het eerste bezoek aan de arts na het uitvoeren van infiltratieve of geleidende anesthesie, wordt niet-levensvatbaar glazuurweefsel verwijderd (oppervlakkig, binnen 0,3-1 mm).

Vervolgens worden geharde materialen in lagen aangebracht (cementen, composieten of fotopolymeren). De dikte van elke laag is ongeveer 1-2 mm, een artistieke correctie wordt onmiddellijk uitgevoerd (het creëren van een anatomische vorm en een kauwoppervlak dat inherent is aan de tand voorafgaand aan de schade, en aan aangrenzende botorganen).

In de meeste gevallen is de procedure pijnloos en duurt deze niet langer dan 30 minuten.

Restauratie van afgebroken tand door directe restauratie

Installatie van fineer en lumineers

Naast composietmaterialen worden fineren - keramische coatings gebruikt om de tand te herstellen. Ze zijn ingesteld voor het visueel maskeren van spaanders en scheuren, evenals kleurdefecten (donkere vlekken). De procedure wordt uitgevoerd door een orthopedisch chirurg, ideaal voor voortanden.

Dit is belangrijk! Veneers worden individueel geselecteerd, afhankelijk van de anatomische kenmerken van de tand (afhankelijk van de vorm).

De afdrukken zijn gemaakt van gips en vervolgens worden keramische platen volgens de modellen in het laboratorium gestempeld.

Voor de installatie wordt de tand gedraaid (voor een betere fixatie). Daarom is de methode extreem traumatisch en na het manipuleren van het fineer zul je je hele leven moeten lopen, alleen die vervangen die zijn vernietigd of weggevallen. Wanneer het glazuuroppervlak is geprepareerd, wordt fineer bevestigd aan een speciale lijm.

Dit is hoe fineren worden geïnstalleerd op de eerste rij tanden.

Een van de variëteiten van fineer zijn Lumineers - dunne (niet meer dan 0,3 mm) keramische platen die de laatste jaren op de markt van medische diensten zijn verschenen.

Het belangrijkste kenmerk van lumineers is de afwezigheid van tanden draaien. Door de individuele selectie en hoge fijnheid worden ze zonder voorafgaande voorbereiding op de originele tand geplakt.

Tand tabbladen

Tandheelkundige tabbladen zijn een grote vulling die niet in de mond van de patiënt is gemaakt, maar in het tandtechnisch laboratorium na het maken van individuele afdrukken. Een onderscheidend kenmerk is de perfecte aansluiting op de anatomische oppervlakken van de tand, waardoor een strakke verbinding ontstaat.

Het tabblad kan alleen de kroon van de tand herstellen, op voorwaarde dat deze niet meer dan 1/3 wordt vernietigd.

Dit is belangrijk! De voorste rijen tanden kunnen niet met deze methode worden hersteld, alleen kiezen en premolaren.

Tabbladen zijn van twee hoofdtypen:

1. Composite. Dergelijke materialen zijn significant minder sterk in metaal, maar zakken nooit af. Ze verbreken niet de beet en vervormen niet het kauwen.
2. Metal. Momenteel is de methode verouderd in de meeste klinieken, omdat deze tabs verschillende nadelen hebben: slechte adhesie aan de tandweefsels, de mogelijkheid van galvanische reacties vanwege de effecten van stroming (verhoogde speekselvloed, branderig gevoel, etc.).

Tand metalen lip gemonteerd op de tand lay-out

In de meeste gevallen worden kunstgebitten op de tanden geplaatst met een levende neurovasculaire bundel. De procedure vindt in verschillende fasen plaats:

1. Dissectie. Een tand wordt vermalen om beschadigd weefsel te verwijderen.
2. Gips gieten.
3. Tabbladen maken (meestal maximaal 7 dagen).
4. Fixatie. Het tandoppervlak krijgt een ruwe uitstraling (met behulp van zandstralen), er wordt composietlijm op aangebracht en het vulmateriaal wordt gefixeerd.

Tandheelkundige kronen

Kronen worden getoond met aanzienlijke schade aan de tand (meer dan 2/3). Metalen en plastic materialen worden gebruikt. Plastic kronen zijn veel goedkoper en inferieur qua sterkte. Metaal gegoten op individuele gietstukken, vervolgens bedekt met een dunne laag porselein om een ​​esthetische component te geven.

Installatie op alle tanden (snijtanden, hoektanden, kiezen, premolaren).

De procedure kan als volgt worden weergegeven:

1. Behandeling van een vernietigde tand. Verwijderd niet-levensvatbaar weefsel, pulp, tandzenuw. Nadat u een zegel of stompe pin tab hebt geïnstalleerd.
2. Gips gieten.
3. Een kroon op het gipskussentje maken.
4. De kroon bevestigen met cement.

Kroon installatieproces

Er zijn bepaalde soorten kronen voor kinderen, die worden geïnstalleerd op melktanden en staande kiezen. In de regel zijn ze niet gemaakt op individuele casts. Dankzij de dunste wanden kunnen kronen gemakkelijk op de dentale oppervlakken worden aangebracht. Bevestiging gebeurt met het gebruik van samengestelde lijm.

implantatie

Deze methode is ideaal voor kleine laesies (1-2 tanden) van de voortanden (snijtanden, hoektanden).

Na volledige verwijdering van de tand (2-3 weken) in het stadium van voorbereiding op behandeling, onderzoekt de tandarts de conditie van het kaakbotweefsel, bepaalt de levensvatbaarheid van de aangrenzende tandgebieden (met behulp van panoramische röntgenfoto's of computertomografie).

Als het botskelet intact is, kunt u doorgaan met de procedure, als het botvolume onvoldoende is, wordt de procedure voor de verlenging uitgevoerd (implantatie van kunstmatig materiaal of botblok), waarna een lange herstelperiode nodig is - van 120 tot 180 dagen.

Dit is belangrijk! Implantplaatsing is een gecompliceerde tandheelkundige operatie. Het wordt uitgevoerd onder geleiding anesthesie.

Het verloop van de bewerking kan als volgt worden weergegeven:

1. Dissectie van het tandvlees met een scalpel of laser om de nodige chirurgische toegang te creëren.
2. Boren van gaten in het botweefsel en verwijderen van onnodige fragmenten.
3. Installatie in het gecreëerde gat van het tandheelkundig implantaat. Daarna wordt het bedekt met bot-chips en een dop.
4. Indien nodig, de kunstmatige vorming van het tandvlees (maakt het mogelijk om een ​​gladde rand te creëren, het volume van het slijmvlies te vergroten voor een stevige fixatie en het voorkomen van het binnendringen van voedsel en vochtdeeltjes in de toekomst).
5. Sluiting van het tandvlees.

Installatieschema van een implantaat met een abutment en een kroon

Aan het einde van de manipulaties is een periode van engraftment vereist - van 3 tot 5 maanden. Op dit moment is het noodzakelijk om de arts elke 2-4 weken te bezoeken om de conditie van de nieuwe tand te controleren. Om het esthetische uiterlijk van de tanden te behouden, is een vlinderdop geplaatst die zich aan de aangrenzende tanden hecht zonder ze te verwonden.

Na 90-150 dagen vanaf het moment van implantatie, wordt de dop verwijderd, in plaats daarvan wordt een abutment bevestigd - een kegelpunt, waarop de prothese zal worden bevestigd. Er zijn 2 opties voor het monteren van de prothese:

• vast (geïnstalleerd op een speciale lijm);
• verwijderbaar (bevestiging wordt op een schroefbasis uitgevoerd).

In de revalidatieperiode (3-4 dagen na elke interventie) kan worden waargenomen:

• zwelling;
• lichte of ernstige pijn;
• bloeden.

Video: wat te doen als een tand kapot ging

Kosten van tandherstel

De prijs voor het verlenen van diensten voor het herstel van tanden varieert aanzienlijk, afhankelijk van het type tandheelkundige kliniek (publiek of privaat), regio en materialen die worden gebruikt in de loop van manipulatie. De minimale kosten zijn als volgt:

complicaties

Naast vele onaangename subjectieve sensaties en schendingen van de kwaliteit van leven, kan zich ontwikkelen:

1. Infectie van de pulp. Bacteriële en virale agentia dringen diep door in de interne weefsels, wat leidt tot de ontwikkeling van een ontstekingsproces. Als gevolg hiervan wordt de tand snel vanuit alle richtingen in alle richtingen vernietigd, er kunnen zich verre brandpunten voordoen - abcessen en cellulitis van het tandvlees, kaakweefsel, minder vaak - septische foci in elk orgaan.
2. Vorming van cysten en granulomen. Infectie van weefsels, falen van lokale factoren van immuniteit, schending van de anatomie van de tand veroorzaakt deze pathologieën.
3. De verandering van de hellingshoek van de tand met een schending van de beet en traumatische schade aan andere kauwelementen. In sommige gevallen, mogelijke fragmentatie van het kaakbot.

Vorming van een cyste is een van de mogelijke complicaties wanneer een tand wordt afgebroken

Een probleem als het afsnijden van een deel van een tand is dus een serieus probleem.De patiënt ervaart veel onaangename gevoelens (pijn, overgevoeligheid voor koud of warm, zuur of zoet voedsel) en loopt ook het risico van ernstige chirurgische pathologie - abcessen, cellulitis, enz. omdat er een grote kans is op de ontwikkeling van complicaties, die de duur van invaliditeit en de behandelingskosten aanzienlijk verhogen.

Gerelateerde berichten:

Tandnummering in de tandheelkunde

Wanneer de hoektanden van een kind klimmen: kenmerken en de meest pijnlijke symptomen

Wat te doen als een tand pijn doet - hoe de pijn te verlichten en te verlichten